母亲走了，奇曼丁曲马多

+ ]# n* r  P" X/ _- @4 k8 I' I0 g
% q( W  Q5 z" Z$ m2014-01-06
3 Q& _9 a7 I- s9 x6 |1 _5 w, O
0 L2 V# p/ u  E! J/ |WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
% H  ~% d* a! H( W; W- t
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
2 W' L( |& V- {* `- t/ `副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
7 U* ~: S# `0 u9 ]3 z以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
5 ^0 V& X) }" h还没有做粪检。

2014-01-16
; B: }3 I  w. ^, ?* y+ I& j! @; ^
6 X! `! Q+ v. G0 J+ d8 l在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
: j) y0 Q' _! t0 K) U母亲现在的主要问题：
' y+ l  M8 d; W( }6 `7 t0 `% B1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
0 v  s3 ~7 L) n2 K开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
: O' X0 d( I1 l) [但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
) a' Q# `  `) q- e４，是否需要专门抗凝治疗？
8 U8 e6 m# `" w  [# a５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
2 P7 a6 [% f/ y4 z６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

" l$ y  t0 \; A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
* [5 l8 t/ R" Y- U2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
- ~  Z4 A$ v9 ]0 i4 l: O0 [2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 v" t- D1 y, {' g% A. l2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
& h" R% `# c* E) z5 t* P
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
1 O$ ]: O, X, S5 M  ?
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
( }& m- y& n8 _' m8 A' n21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
8 B' [; }: E. x, C我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


6 U; U; ?. Z8 ^; N/ ]7 _/ l- N2014-01-07
+ ^! ~% a  f% p
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 W4 }% T9 C* \3 F3 S, X8 y2 H
治疗过程：
8 N3 ^  ]( A4 f1 D5 ^7 B' c时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' b" A8 c4 g; K& w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
! v4 B0 X, ]$ f* J7 K3 `2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 A0 [  R$ u' f: q/ v/ t3 [( @0 ]2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 @: h- K6 o  V% N/ O2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 I# V6 g# }4 Z  G2 i  T2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 w* N& j7 V/ B+ W; ~
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

9 T- M- P# _( Z3 }& C新的一年到来了。
) f# Z3 M& k1 @. [$ r2 M" f: u努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

9 m+ _) o% w! x0 q5 {0 j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 M1 A6 }' Q# }! F
治疗过程：
时间                         CEA             备注
' h5 ?0 Q& u5 g+ T9 G. a& Z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( S4 ]* d- y9 N" [2 C9 [0 |2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
" K# Y& C- p" R8 K2 ^2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
$ N; Q& d. n  Z0 Q; w2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! _. I. x- `( Y. p2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
" x1 |, h5 q& @2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
" T# _0 X2 E6 B9 M5 h" |实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀