母亲走了，奇曼丁曲马多

6 c6 ]! D* q+ G: S2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
" Q& n! ^) e, `4 E3 N# {6 w2 ^
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
9 k2 o& ~( o# ?6 T. r+ h

2014-01-16
2 k9 G3 l2 n( [4 a. E
+ m3 M( _: g' {: {- t# I在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
# e/ `/ m1 g+ y# ?, B- U8 t% l母亲现在的主要问题：
7 d, J. u; l: _* h7 G2 V; O; N* k4 B" {% [1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
+ e3 h+ @3 c- i9 d' T
4 b9 W! H6 _5 L' P+ K: R2 `１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
, Z, n/ y% a- n3 F& s８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
7 @6 M( [6 Z: x９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

1 p% T% H) c* ~) `" j  w; K& C
1 |9 k1 v$ j3 O: D6 S2013-12-24

2 V& y6 u9 P6 F) I$ f1 |# i妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

' ?/ U8 `1 z+ ]  ^治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 p- P1 D9 p; L) ^. D2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 ?7 {6 ?' F" k- ?5 c6 q3 h% X                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 j! T- {$ @% I8 Y$ v2 h4 F2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' g4 W* ^" {3 P  G' ]0 J; Q# d0 Y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& f& V/ w8 ^. L5 j2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: z0 L& P( d) ?5 ^4 p$ G8 N2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  B4 T2 ~* g: B6 Z9 T2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

1 _9 v) N+ B2 S- h+ T问题：
; @+ e" C6 V2 ^3 y9 ~9 Z( `7 N现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
  O. Q5 \( ~+ m7 ^7 K+ K
! q, n# s: X: B( R9 K+ U原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ j& d6 p/ k" Q" x# q7 a5 b
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

/ T: X0 X+ Q" m这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

, @9 a8 Z( I8 v本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


) I; f1 O: J- V2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

, b( \0 ^# R) A' t: R6 K治疗过程：
时间                         CEA             备注
2 i) ~" V: b1 g2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 D. a( J& j) |& _  \; j6 n' i/ ^; C* Q                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- f! i4 J9 z. t4 [8 N% U  }! j2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* V4 h- ?, ^/ v9 j' H$ `2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
  U3 {; y1 o, p5 F/ l2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& a1 D; ?! \$ ?2 O2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
# a& A9 Q+ r6 Z8 L2 E$ B: f4 T2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
+ F1 o3 V. z- a- U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
$ ?0 \& g* U9 b- `8 i% l- q, U
) ?( l& L2 [0 z5 L* R- {! A4 x问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

% o# H! s8 q5 a8 Y( d4 s( J% T+ E# ~( a新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

% D9 f" E7 A) U9 r5 l, E4 E3 R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& O8 q6 v. l1 a3 o* O
7 `8 \. r4 X3 ~治疗过程：
时间                         CEA             备注
+ }+ M" ~, o5 [; j- v0 f2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 D8 ]$ N% C! V* |% n; |& d                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
% P3 J, n) i- r. U; Z2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2 T9 y6 X( T% H( p2 G0 j0 c) S) N2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 L3 T8 F& [. g2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
) H' S% M/ g: [7 i$ S6 I4 w2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
. E9 p0 W: Z$ s$ m2 v% N# e" ]2 e2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
! v( T+ h6 Q, l; P1 S2 M2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
3 ?9 D' c4 g' }. M9 R  |
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
0 r; J& T2 G8 q) O' G1 I0 r0 D/ V  _尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
+ z1 H, t7 I1 r/ |好好生活。

逝者安息，楼主节哀