母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
* j9 Q1 V: w# X! S3 }
6 l: _( c8 a( e! t3 o% l骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
6 F0 K1 x; @% B6 e  F. v! M我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16
; I" y% ?( c/ {1 y2 I4 O9 D8 j
) a8 E  C8 H6 x+ ^; s/ E$ g在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
6 D; K$ L8 R. d$ y' J5 A开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
/ R) [* `5 H. U但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
1 @2 B7 s8 Y+ o* P
１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
, [/ R$ w3 c5 }３，便秘的对策？
: W% S2 w1 p( d8 M2 F) N４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
. G0 z8 b5 m( Z: {+ Z' y& {６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
  b; R; A" o4 L/ x８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 Q- j' r& \: S９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
; }0 [) Z4 ?; B8 s; {( ]

9 G& I4 U; [( Y* F& ~+ @2013-12-24
( t& c8 x% u: \2 d7 [) H/ f( B$ j
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 v+ `0 W: u/ z& n5 A6 L: h  N
治疗过程：
7 }6 q" ~1 U' P# P/ s) f时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& U" {5 D! b+ C( w2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% ^* b: W7 y9 J2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
7 q& o- M6 x/ X& B2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
; G/ z5 g+ \* s0 B# c% H
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
4 Y( Z4 @9 g# j% ?7 `
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
6 d" a% R( N7 n( o
% z# I9 s" @" ~8 D1 h( D请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
. V$ R7 \" C& s. t21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 y+ O& L2 h% [# c1 d8 G1 U我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

4 W2 [/ ]5 P0 r( L
6 T; k8 \& R7 b' U9 [2014-01-07
' O4 p2 v$ p" l7 @9 x
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% _+ q& L, e" f6 k
: q& u3 N7 p) Z7 X2 z; q9 Q) k0 N8 S治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- ]$ M: \8 R+ Y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; P. G9 K; M0 j3 y! A2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; \8 S, L& x+ f5 E! k2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
! t! k, D7 ?- @4 X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
6 ?0 X2 ^; L8 t% ]' y2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
# k* |% |/ l& g7 W开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

- ~* L$ Z% b4 f/ U( C9 A. v' O新的一年到来了。
3 \! M/ N# E1 w( @" m努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ U0 h2 }& ^* E. A" d                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 ?9 F8 p' a1 G* U7 y2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ i! g/ u& C3 W% z2 ^0 r, }* {2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. m% m8 ]* w# o2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
. s. e' I1 N6 j5 M$ i2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
% S: e3 P$ X0 b3 M; S; S2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

! z+ ?6 Y5 E, a) f. a/ W& U考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
6 I' H" L9 m+ w  G0 m) a, `( J尝试克药是一个选择。
0 `( R- f7 g) M2 Z# ~: |# j实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀