妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:
& ^/ |8 F! Y2 D时间 cea 备注( ?: _. `5 _; K% w( m2 x! j' d- l
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。$ `5 M3 O. g: l' C+ z
随后DP化疗两次,每次CT均无变化; K5 |( {# p' ~ d
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
% T4 F' _9 N( Z. Z0 S2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化6 Q( q0 d9 p& U6 L& k7 z& W& R
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。- Y, b% E9 P l4 }+ t8 p
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。* \6 r8 [5 \: J' S/ w4 j j
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施:
& d% W7 |+ B9 T# ~3 H K$ X5 n1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)5 Y h" f# |- }1 c
2,使用择泰, h7 m9 X0 _1 B7 s, j
3,使用止疼药物. ?* p }8 c% h" e8 \! i7 a) C6 a4 D
) F/ A: _& ^* ^+ S% A3 S; H短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。0 c9 H9 c& @8 |
* t8 {; l3 A- ]针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
, P# B0 ]8 r3 z, e h P6 q1,局部放疗。! k" U5 ^4 i- q* C
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。
; Q4 T" }3 i* ?' R+ Z2 f( r3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。, o: [+ A2 s( s. ^0 a$ Q+ _) z
4,射波刀。不了解,还在咨询中。5 Q" z4 L" x- J8 U) Z, Q) D3 V8 T6 _
7 Y% V# R% Q% R3 g# q2 E问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?
& E4 ]! K; R: M问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
" X; I+ ~7 I, l; z# d, o问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?, g1 M) B' L' ^% ?4 T
问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?! U m$ F! P+ R" `) S+ F& z
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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