母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
% m" A; S6 O: P8 H& E2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& e7 ]6 ^8 \& M! Y! x                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ s/ A# h  M2 }/ P3 W2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
$ J( r7 [" @6 g6 R
. m' R: A( ^2 r1 ~3 j/ ^妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 A) v. ]- `  a  H+ C5 u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
1 h. t% ?) B; U+ d. H# f6 m/ [( M
, X1 Z+ Y# T  j/ w/ t之前每月打一次伊班磷酸。
, s+ y& R. a1 ^# @6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
* m7 R& C( t) y  ?3 j; X
0 ]" M& X4 `" v9 V& o4 j( f希望XL184能止住腰疼。
" O: U5 v+ e3 m准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
2 e# J  P6 X9 V8 C4 F1 S现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- `* a& i( X6 R) V* T0 L2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& f, j2 s: S0 W& s* M' N8 _+ ?: V2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) \  T. W$ h" b5 {5 S2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

* B' P  g+ N. p# r0 G妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
& N6 f; ~1 _! `+ y0 h现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

- d+ i& b1 V3 ?XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

) I, d8 y9 K+ W; u% Y1 {; M请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
6 y  Z  |& x2 u0 n这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
* R' Z" F) a+ d5 R, T0 X+ P0 y时间                    cea              备注
9 j& [2 O" G4 |2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 o# U6 \8 X3 ?/ [4 M                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 Y5 \! y! X+ f$ K* b# \. r2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- P+ l/ V( s7 ?. L
已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
% n4 a( ?/ e* i* g2，使用择泰
5 I4 L* H8 \! w! z' O. J3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

# c( a% R7 I  h针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
& u4 f2 Q! n8 X7 ]" g2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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' l& i5 s! Z0 W9 ?4 i# f* W6 c! t" r问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
8 P6 |  P9 t: C& E& j4 N/ d4 x问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
# i5 }, }" T# }; B) C. n问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
' T9 v2 T% ?! R) o! `问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
; n0 e4 k" z: x5 e& h$ O
请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
3 @5 m+ N! h2 s* {& T+ W老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
. t+ [  L- v  [/ _* V大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 l% L& D2 g# I6 }1 U本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？