母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
3 `" \% [. w: i: {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 b4 Q2 s4 C! _6 o+ {                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ |9 T2 R$ K9 G8 {2 @2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- Y& J, c) T2 V/ ~2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
: S2 J6 ?2 J- N( ~! G! W现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
. A2 D8 J0 J! X6 K+ U6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
& J4 q- |% w/ c* B2 Q
) s8 U9 o- ?5 l  t! n  z; D: Q希望XL184能止住腰疼。
- m9 N3 @  q- G4 D$ \' `准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
" D* a* F$ k' F& }) d4 U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 C1 U' i8 F) T; u4 G2 k5 w9 N2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. d! l+ ?8 l2 A. o0 n7 J  A: R2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% H# R  i7 q: ?9 h+ G现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
+ W8 p& d5 S1 m- n9 |$ u- z5 ?
1 j; I" C8 m4 M9 d请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
7 }' H  l& f; p: u/ b; w如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
1 D5 j% j7 c+ T& a2 I6 o时间                    cea              备注
# X) n9 C6 U# @+ X/ J$ B7 z1 q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ `: m" G2 E- z- C/ u5 ~! }" z, R                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 w/ W! ]% D1 |; r, n% l8 r2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 @8 X8 i; G: V+ I) x) ~& X: z8 F$ v2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& Q. @" F) @4 ~# D: B6 V4 M
已经实施的措施：
; r# w* f& @2 d/ {( ^; ~1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
8 W  }! K1 V* F/ W: {* T3，使用止疼药物
/ u$ R6 K" a6 y* P0 L% Q. {
* s, W$ [( I, ^, {短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
( u' L5 O: m6 B1 v# P4 V' q
3 P$ g% {5 w& R8 q* n) i针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
# P. h. j3 `" _+ H5 A0 N
+ a- Y6 ^7 ^! ~问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
* O% M* J! E  A' m
请大家对用药提出建议，非常感谢。
" A3 v' d0 E" r: R; F# Q

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
( E. |* s8 h6 B# y: `老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
& m* h0 m+ R% m! }! s; R5 J本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
! M/ o2 d; y  }" Z4 E6 j: Y享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？