母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* {4 i4 ^% A8 ~: O4 s# o' e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% m, Y( x9 C5 i/ o4 J6 I! o2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 T4 S2 K, \, `7 Z8 y8 ?1 P9 ~; J2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

( u1 S* [6 l( W+ u9 H' I' Y8 j妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

/ F* w) E/ r/ w; \: m: j  X之前每月打一次伊班磷酸。
& {3 A# A2 z5 ~% m4 M5 v6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

; Y, @& c7 ]5 k希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
3 x, L" b4 S" s+ I. v现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
7 y, b6 V6 |$ y/ ]6 U! g2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ N5 `, I0 g: Y7 f( C% l                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 K" w" @" Q* C4 h  ^8 L! n/ H2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' T6 R, d# V$ S2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: A" q1 n3 f$ K+ V
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
9 \7 D9 q9 u) k4 G9 u现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
9 X9 }: M+ r  b
$ @+ n, b& R' X$ xXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
& L7 F; Z7 m' G; b" {! s: I
7 z! {9 \( w1 R; Z请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
3 n- ]& a* n1 r0 l! b这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

) P6 _$ E/ A; q) y' B- j, H下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
3 o& [. X" ^' I( D2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 A% I3 P' q* z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. p5 f- p4 Q' H3 S8 s2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: s2 h' [. F% S2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

) o" ]2 U7 m1 J% X8 W) J/ b: p0 p4 _已经实施的措施：
( p% o' ~8 ^- y4 z, c0 N5 m0 F3 S1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
. I5 X* |% Z0 k" @3，使用止疼药物
. j$ o' N$ B0 [6 `/ W$ f
2 c3 I2 [% _. X1 V短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

& V  ~9 t9 v) n2 y" Y. t! i针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
2 h& i% ]& l% U+ Y+ [' J7 x) e1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

3 h$ r. P  g2 _  @! @2 n4 P问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
, n7 v4 U4 Z/ O, j7 [& z! ~问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
6 L1 Z6 Y4 [* q6 U7 `  Z! Q. B大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
- S* \4 Y  y3 |: _送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？