人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

9 I* M/ `6 M; L% _% T1 u6 u                               
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/ \- ^/ X8 ?, B: A/ q# \你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

$ d# F3 `7 ~& g这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
- S: L& K5 Y% K/ g) q7 p

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

+ _1 e( @4 n1 ~0 e. C加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

$ f3 u. S1 O+ K& z9 t                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

8 ~! _4 ]/ M" ^3 y之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
( N. g! t6 N& M+ Y% N

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

8 x) ^2 p+ |4 K! S6 O2 j# f+ v, @                               
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/ ?* }4 K8 u7 b4 u' ^之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

& V1 k4 A9 @$ t+ W( ^0 u/ j, |: n                               
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你爸移植几年了？

$ z9 j$ ]' }# C' T7 G我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
6 N1 z2 y" [6 i! V. i                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
$ @; M) R& y, f' K9 }/ u肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
. I) Z" {, N& \7 X/ h8 T4 F7 q碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
; L# T- c; f5 w) V( _0 w, G, q" k直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
- @) ?2 r# d+ S& A7 }总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
+ j: h* R: w( i& c+ Y* p白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
9 p; w& z8 G# S7 [1 o! Y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
, q1 H0 Q# T- k: K- U$ c" D" s白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
: n7 O* h# Q5 g( \总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
+ ?6 V$ n6 N3 V) W5 F6 [) `尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
4 T% R& L0 t$ P  p肌酐：            83               88             78               83        78           78
" ?9 g$ b0 b* I" f1 e2 f尿酸：           181             213            206             204       206         188
5 Y4 T2 `4 P' a) H总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
2 Q  _. N: H$ b$ `1 [- {) E血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
0 c. p; J. Q2 B; z; v% c10月31日B超
; R8 u5 J$ q# j8 m2 @超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
; Q1 ]' O: Z/ P, K双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
( w$ W2 O. r* m肝移植术后.移植肝光点增粗
! `; S& I/ D9 p1 E脾轻度肿大

, J* i: ~' k' I! _3 z                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
- N& I( }  z" W' f                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
# W2 m. e9 L. f, ^1 O肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
2 K7 D9 V( Y# _, k" n: c谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
6 h( H5 z/ o1 d2 o/ V+ n总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
9 }6 i6 Z9 T0 u0 p1 s2 J5 x: g总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
& Z! P4 i" @) S9 x4 c肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
# S- @; p3 _3 U尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
5 \, X9 q, k! }0 M$ e总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
# c8 P1 s0 P! x, P$ s( I3 M甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
! a- L1 z# o( l9 B血常规：
& E  J4 i8 `( y, K$ U" g白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
8 `3 O* Q" u" @血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
5 {; d& y8 M3 Y. a4 \" qAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
/ E( d7 U7 a5 j+ D: x

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
6 B8 Y  ]& l1 g0 E3 ?/ v建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。