人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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* l+ B3 ?4 j) J& p8 _6 z8 `你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
7 T1 P! |1 w  O" l; s- K1 R

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

/ N! c  u4 q6 @                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

1 X. k# t6 C! D' x7 k加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

: L+ m) ^. p6 W" r  s0 l" W; i, v                               
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  r: |. ^5 `3 x3 K1 C5 Q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

: Z: z3 `! o- a" f" ?$ g老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

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' t( M- t% _1 T) A老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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) s) b& t' N9 @; n+ B! {. u0 u之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

$ b! y1 ]3 d' |" v* G( M6 e你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

5 g7 ?! k" i5 Z7 o( S, j- E                               
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你爸移植几年了？

3 V& p: i6 A& L4 E我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
7 R- N' `# `, K0 x* R                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
0 D. w; Q: i# I谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
$ ]& ~6 Y& [$ a% D8 u+ ~  p% Zr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
$ O" e4 a) o* O- {" m2 ]9 z直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
: T! a, E  z( v. ?球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
' ?1 `2 f  d1 `# E, \2 Z白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
& M$ n) G: P3 G0 ]1 u5 g+ I总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
: x9 Z) G2 ~, a3 X+ L+ _/ f& A尿酸：           181             213            206             204       206         188
9 v* {0 s; ?& d7 m1 {! z. H总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
3 C2 T9 Z9 J- U$ c2 ?甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
" H  w2 u2 i- |$ Y白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
3 y$ c. P. _# }& z5 H% p, o1 r/ M血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
/ t4 ~% I& H2 f  ^& k超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
+ _7 ?6 |) R" Y/ L9 X. g0 |' Y4 M胆囊已切除,总胆管内径9mm.
) j" P9 h7 W- c  n* g$ A! l脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
5 ^8 ^4 O' Z# A( f% |! D超声印象
( z1 Z! r- E, P+ U: {肝移植术后.移植肝光点增粗
' v& T* w6 M) Y脾轻度肿大
1 e& ?' \- ~2 F  r6 i9 z- ?

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
7 G5 Z8 ~" }% r' |3 K, J5 I谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
. {3 r! G3 P; [. Cr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
4 W: ?1 ~  P/ j/ m& q间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
7 x9 S8 [" N" u$ J1 L% P总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
; g  B4 m- c+ N. C) [1 A  S6 Z9 l白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
% m! U/ ]: {# E# D- f  ?1 J8 \尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
3 J0 I$ J) c8 C% Q% u! I9 t5 L4 \肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
3 \( e; c1 ~( j+ k9 g甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
& p6 ^6 O" m7 f" X血常规：
( r: N3 \0 L6 H$ ?白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
6 C; u8 W- i5 s血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
! @) u9 ?$ d8 g因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
+ r( D& S& e3 I/ I  V; J

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
) w0 O$ f+ K- j建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。