平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。
% r- _- z3 U0 D3 x今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。
3 `6 J, K% @3 z K6 ?; c1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
& ?1 N& H/ v1 m. r, R2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?
) J1 @5 c; ~3 i1 x B4 _9 E3 ]. G3、颈椎退行性变。
: Q! Q3 L8 P2 E0 @" \. d K肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。4 g5 ]. e6 b7 L9 X& y" L1 a
脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。; E" H+ [- V! w: G- R% H% t
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。& K3 R3 @$ L$ k& w
问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药? }/ v( l' m; a
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药? h0 K R- G+ G/ ~1 t7 y* q
3、骨转针是否应换为择泰?
7 J- M3 h' B$ }( r; v( @4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测). f k" T! M1 y5 w; z$ m8 i
谢谢!
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