平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。4 T/ k U. C( \3 O
今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。
( `& Y& G& d7 K7 q2 G1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。, E% m6 ~! e( h( R7 D/ q
2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?
6 ^. @$ ^9 y z9 K3、颈椎退行性变。
' V: q; @- G9 X. u, _) `+ }肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。; Z( ^) @6 \4 H
脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。2 S- J a; [9 F+ M
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。) m9 G. b4 m* m, a1 ^- Z8 t% {, A
问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?. j& \- m2 T( i) S5 ~7 c
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
0 F& y3 C$ k$ l8 H3、骨转针是否应换为择泰?$ H6 f: x m, S& w, I
4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)) @6 E, S- x, w5 A: l- I# `
谢谢!
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