最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？6 ] }3 D5 Q8 K" }. z
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: X9 A0 p6 i8 t9 c' \2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
( H8 Q9 I2 [, E: q4 b5 G2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
+ r: B( ?7 A* l: V; c- H% f! T2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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# c9 \/ u v( b$ y2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。! G, B! z! B, H2 i% ]* n
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这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
+ L% } y: O" } a: G6 g9 `母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。* ~) h& I* C' O
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
0 y& V6 m- ^8 j) j) o3 J! }2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
- h% J! c' w# P' a( ^! Q, } F5 r 血小板86（标准100-300）( U, }$ u2 `# B6 _1 y* e) L
血红蛋白135(标准110-170）7 }/ J6 R) O" D- u- B
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
& C" r/ u, c) R; D! G0 n7 v+ @+ Q医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。, E& S+ J, {2 b; r `8 s
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)' j0 x" M5 D7 b# Y6 A# s$ @
血小板48（标准100-300）
7 m8 l1 C/ o5 A7 H( A* O: i 血红蛋白124(标准110-170）
- [! B# `% W$ b8 Q; Q 中性粒细胞数0.29(标准2-7）! X( q( \" f5 K# {! A
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 ' \! L) H" P1 ^$ C+ H
; |1 I- E8 m: c7 O; F到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲' i" P6 o; r) l* q T* b% H
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$ H/ r8 l% l4 d7 y) ^+ I8 c( b4 @2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
( T: Z& m8 K* T 血小板51（标准100-300）
6 i6 E# `% c2 v1 N8 e+ C 血红蛋白132(标准110-170）% l' i9 o0 U0 `9 v
中性粒细胞数13.93(标准2-7）( B4 ]& _0 Q5 f3 w7 D
) p9 [) i" h5 w( M- ~# P+ v今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
5 [3 E/ l1 t' [' ^5 r- `, A医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
+ R+ y" k* F5 I4 C1 p* N. |进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，% a6 v9 E, {/ \; D5 }3 X
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)6 K- l* s% M$ l- z
血小板290（标准100-300）
; y' X3 a, z, _ v& f& k& O, x' M, F 血红蛋白140(标准110-170）' N7 k: ]6 f0 R; [
中性粒细胞数2.77(标准2-7）% t# }! q. z6 {% E: P$ n9 ~
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。2 l( Y. k& h1 K+ Z
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+ l+ _1 m; p J" P5 }2 d2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。. o& `3 O2 w) @% ?
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FISH检测结果：" C: ~3 a7 j' L" L' m# Q- W
荧光显微镜下所见：
; ?4 d# r6 i8 J# L3 u肿瘤细胞中可见明确分离信号。& C- x' a( Q3 t# N% p2 h: L
# a. k- p" T. _/ X: S肿瘤细胞数 50 7 ?" t% J) w. [. X9 j% Y
阳性细胞比例 >50%
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2 t+ d; i0 P: L/ H5 W8 i4 u/ a提示：ALK（2p23）染色体易位。1 d5 ?, N; ^) y$ U: M) a
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显身卡
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