最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* j1 X$ i. R3 M1 C% t+ \7 |二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:! L+ z. ^9 Z+ h6 p9 U% n
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)/ k4 r' }, g; P6 |/ E( ]% _2 n
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 W+ ~/ n! N9 p. r- O u
2,余双肺未见结节与实变。2 E; ^; c* x8 v5 ~
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。/ h' X0 `3 j1 T4 b- T
4,双侧胸腔,心包未见积液。1 ?1 p; X$ ^ E7 }+ H9 e" i
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
. J3 @; _% J- f& E( `2 L6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
7 [2 v/ A i" Z$ N7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 W: m3 x" H8 R9 V* T
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。 f3 E w' h _5 F/ Y+ a
9,未见腹水。
. [) u7 Y4 V. u3 b9 l9 y10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
5 Z3 D) B8 v5 M0 X, @! I9 ~6 C1 a11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
2 q- c" @ z, d5 b- p: h12,双颈淋巴结,同前相仿。% ]- Y% I- t }
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
# H' c9 g b# B, T3 z* R$ b4 N' c1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。& ~) G: o, c/ }3 C# L/ g1 _
2,余肺未见结节与实变。
B- B3 X7 w% Y9 f* q3 U3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
4 L8 k- B) r L4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
8 \& ]) E4 b% i' b0 U/ o5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( n% o) A% x3 e2 A
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。& P$ I# h$ c2 d7 r
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 Y9 H0 v+ v9 a) V, P; H
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 F) s' W. V5 g- `) V
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)( O; r% q4 `0 Q' s2 I( d! V r; o" E
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。) N" M( s( C I M! l, i% x( n
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。* v0 q# B$ t+ h% G9 A
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
, m0 o) S G# E6 x+ b# Q3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) V; _6 Q0 {/ s I, o4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; A( K! {9 H3 w% D% ^5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。1 @; c; Q- i" e, J: R7 @; [
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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$ E1 T) b: z1 x) _4 W(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
/ z$ K& k) G. ?8 l+ b. x3 Q左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。5 j2 h4 N$ y1 ^8 k3 K. s
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。* v, a5 {4 a) r2 }; ]6 }- X8 p4 |# F
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& i) _) O7 e* c9 K双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。" F! L# L7 `. S
中线结构居中。2 W( t4 [3 ~% I& o5 K3 y
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
' J2 r# p0 G3 O- y" r: X1,脑多发转移瘤。
. A. n/ O! S `% a6 m2 g2,左侧颞叶区呈术后改变。
9 r( I1 z0 @9 u8 l! t3,脑多发小缺血灶。)9 A0 H( Y" K& H+ y
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) c( I+ }0 M6 s3 _: g b$ F e1 G同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |