最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
& B2 z. @$ y ?: k9 p0 i二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 x0 w: X% k/ \# h2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
i, `: y3 u: C- C3 H9 h5 L! M1 Z0 e# {* `
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
; s$ u% t7 W6 ~7 l2 q7 b# [
9 h" a. N; x3 O4 M1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' [' }8 Q. @3 M2 ]6 _; B* E) z
2,余双肺未见结节与实变。
( W6 B5 Q- L+ H' t2 Q3 e2 @3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
V( I$ v% ^3 r6 c0 N0 W+ q% ^4,双侧胸腔,心包未见积液。
1 d: O2 }# Q( _- {5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。6 e& c$ E/ G l+ Y* m
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% T3 F9 c/ P& s" t1 {- u' \7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
2 D @9 c9 \7 Q8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。- r6 t5 V- K/ ]
9,未见腹水。
: S6 L, ]- u* x2 G& O( A10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
$ z s9 ~0 N' a# i$ l11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 q! @, F2 z0 F) {9 x8 O
12,双颈淋巴结,同前相仿。
: U" S) N* m. d$ A$ m7 E2 e1 r13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 " b: b+ O0 d1 U3 Z7 N
5 _$ ~0 s- Y, s2 x" R ]9 n3 s(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# J6 i- t8 W5 h2 a/ ]
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ u8 Y: ^# R" w' k( s( H
2,余肺未见结节与实变。
4 i3 q- j; W/ J+ Z' t3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- N% u1 m& s0 G# K4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
" x* {: ^: k* Q% R, @& U5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
, X0 d( h, ]. Y$ b) ]. B( J' Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ C& { Q1 c* a$ N; O7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。; S( B# r+ k4 f6 b0 |) i" S. D0 u
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
: p0 i/ ?% c" k' Q( x1 g; r* |9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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5 O0 x' V8 k S2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 v% ~0 D; U8 U. @
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
* C. F0 k3 E2 h2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
8 u% r# ?3 P; U" `3 {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& g a( n* D* _% T# K" t/ z
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
# J" W# T% F% ~5 A( I) @5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* ^# Q% s! f# U! M' b) t, R6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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: \' P; L$ x& A6 e8 s+ w(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 \% |6 R0 d, x( J9 r* v! U左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 `% x! Z& h& O" e/ R& a% ~余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" H. F9 U8 R9 x" o" @. J0 {
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& ?: v+ [$ P' q. O. F( U" {1 n双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。1 H6 H, a* o+ R1 Z* p7 L
中线结构居中。
5 o- n! Q: P3 X9 K$ B5 [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查, {* ~, F; E. G, H _
1,脑多发转移瘤。
( R4 O. a' @: ^0 I2,左侧颞叶区呈术后改变。
( g1 W6 H' |; N4 Q1 V3,脑多发小缺血灶。)1 g7 x) E9 A& P& p6 A8 R
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, W" j! c5 Z# E. K8 p同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |