最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
/ S9 l" d8 o" \) m: X; O二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:6 ~% g& l2 M. R9 p. U8 ^
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& T- a+ D/ \" v3 B3 T
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
, F4 f4 K+ {$ d ~- u3 v% C* s2,余双肺未见结节与实变。 U2 Q3 C- f+ B" e/ a6 s/ v! C
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 [. A* d. D6 _9 F
4,双侧胸腔,心包未见积液。
3 E8 Q* E: O1 O. a# z5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: |8 W" g4 k4 I( _" b+ h0 F
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)% a* |- Q* b: X6 u/ G
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" e1 ^* R7 L/ t8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。 f+ e) X6 r& r
9,未见腹水。+ X" p& o I; ^/ b9 q- N% q7 `# y5 N) d
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
3 v* n" g4 m b4 D1 r11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% T1 c. p3 T/ a1 p! l: m
12,双颈淋巴结,同前相仿。
7 p, X4 x% u& f8 d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) M6 d: P$ o% Q9 Z d4 r$ C
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。, L- i+ T% R5 k+ D/ ^
2,余肺未见结节与实变。, g0 h- A2 W) z/ x& y& L) {
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 W) V0 F! ~* z9 a" d% U
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' \- o' u" i- n) }& F6 |: _
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 v' A. {* C9 ~9 C: y0 g" X- G6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
4 Q- m5 L: |/ |6 j1 R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。. ?; X; Z: v/ |6 Z9 t( M) D
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ f5 O- r* o1 ~9 z9 N8 z9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ r2 D' r, w1 g' k: `8 n1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
/ J# I% h/ K' C2 E9 }2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。1 V8 @& ?% l2 o) w
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
" f% b! m9 N" q8 u4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! V8 d' M' S" e/ M' E
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 `' Y; @# D& g" o$ q
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。5 W! y) C* C6 |* D. U5 S6 E
. a. B3 `2 m+ y+ ^( [(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
/ a3 A" X- `- `4 ]9 S' V7 s左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- o/ P8 L; T5 K. a5 a# b
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 `1 w9 l, W* P OFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& E. k' [6 i1 K# V5 h双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 }# \% H0 U; E1 F7 r3 I中线结构居中。
. @2 w6 ?) R) e5 [" U% p7 t影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ a. N g* \8 i& j' l. a" P
1,脑多发转移瘤。' D* N* N9 V" ]& m8 H9 Q" ~/ q$ g
2,左侧颞叶区呈术后改变。, h( R! D3 ?% h$ \
3,脑多发小缺血灶。)- E- ^6 T. }) @8 h4 g& t- v
; T/ \% v$ k" o5 R0 Z. K以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
0 E: ]* C/ j& y, {2 Q同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |