最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!0 r+ [$ f U' \: e, v5 r
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 z3 h9 X, h6 K- S# l$ @+ @3 c2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
' X% N/ u- k, ^2,余双肺未见结节与实变。
9 Z! \+ L9 a3 D( b0 b0 m. Q/ e3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# A) M$ n1 {/ Y; Z4,双侧胸腔,心包未见积液。
; y! z% M( }* c1 w9 l( c5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 X" B) F3 ^4 e1 H
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)" w' P7 p5 u( R. g+ @
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
/ W7 t; |8 W2 D J+ d3 y7 E" E8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。2 L7 ]; F, U4 Q$ q( K
9,未见腹水。
?( r" p- b5 G10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。6 w7 j" F2 `) i: O8 X$ H5 v. g2 H* i
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 P) z; P1 N% n7 M4 e! a; b12,双颈淋巴结,同前相仿。
& j2 ], _: b% E2 i13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
% C5 U# I. }0 C9 }1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
& N& u7 @* n$ d& d1 z2,余肺未见结节与实变。
! W5 w* B* P& x( P R3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
$ D+ V4 C+ P3 ]! T8 w0 K4 X4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。9 q. g" D1 k, |& G5 F+ t
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
$ v i- X" g0 A5 W: B7 ~6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。6 o) y$ T i" E" O; G/ D
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
( A) o: \/ ]9 C8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
0 _' ?5 K! |8 i/ D& _/ G9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) c3 u8 j1 @7 E r; D2 u" Q
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ G4 T2 B3 o5 T9 m" Z* x1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。" p9 j u; n0 H8 [ k7 e4 F
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# T# ?- [. L, N& k( f3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 ?# p4 @! `. Z, F& e, ^( J
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# F/ n( ]6 g. U6 @& Y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. o5 p9 V' b4 d6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 R6 E" r; p1 Q1 b( m% ^5 ~0 t
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
! C" A$ m5 L: z0 F2 U余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。" K% M; y8 Y# V: G8 E# F
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm7 o3 G1 A5 _ G" I7 m
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。2 d! l, E. C. n G( \9 I
中线结构居中。* b9 R6 |: x) V0 F9 i& W/ I3 U2 Q
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 B `$ c3 B; Z7 I$ t, T
1,脑多发转移瘤。 b6 S- g4 ?. ~- o$ p# N1 h B
2,左侧颞叶区呈术后改变。
) I' v8 R) B6 `( U1 y" ~3,脑多发小缺血灶。)
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. e0 V7 \5 F O9 R- d7 R0 ]以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: s* J8 O# R2 K同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |