最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% i6 H Z* H; K/ U4 d% U. X二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:4 S2 D- b, M+ i4 F3 S( X4 R8 c0 N
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
7 Y% q% L3 U$ G1 ^ [8 e- U W7 f1 h) @1 [ C4 k; |, b/ p4 a
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
$ A5 n) Z2 [" I8 h# E+ W2,余双肺未见结节与实变。' g0 B1 a0 Y/ v5 b8 a- c
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
& f* q# y. u* T5 o4,双侧胸腔,心包未见积液。3 Y/ |5 Y# x+ H/ ~5 m
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) T& F# u% l0 p3 E$ Y, ?: S& t; @
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
1 @8 I) l; H$ U/ [* z, `7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
3 o. E2 G. r) O8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。! l0 a u* b, [" [
9,未见腹水。5 x; B7 e3 S% T3 e x2 J: _
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ p Z5 ]% n# r% T; C11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ J& Y: Z! x; z' n9 H* d
12,双颈淋巴结,同前相仿。5 l k; M: a7 N7 w, d
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
1 i$ R, V) B; T5 x: Q M. M" ?7 e, \
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
' w3 |, K9 S8 G: o( ]0 H1 M1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* {) Z* p- \, r6 s( K; l
2,余肺未见结节与实变。: F1 R4 {: t% q T0 Q6 y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
4 z1 |( n( U9 W4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 |1 i0 r5 g) p& U5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; t& j$ L4 p T- l4 F6 b5 X+ u& K6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ ~9 p/ R1 A1 q6 {9 G7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。2 b4 J3 {( Y4 R+ M. j% t" Z! u) z
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。& v8 w- y, w0 {, k
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)3 N" a3 K+ m4 C0 L' X$ n; E# ~
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6 G; V' @, }1 G, t1 k% ~8 }2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 P. G' L! g, s1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。* X7 T' V8 W. r* s3 H
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。 K/ w6 O5 V3 _& r. D
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 I/ s; l+ a. l8 J1 W( V) O' k4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
]! Q0 d1 R8 }: I) P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; h4 ?- T% t+ O9 O" S* Z$ N- |. c
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 d# Y% @" o( Y; Z B; t
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
- m. g1 ^! u0 a0 U3 ^) q4 Y左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 q5 t! y ?8 }! b
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 I4 z/ g( j. Y: h' CFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! {* x# Q( H+ G& D双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' a/ G/ M# e7 B8 g# v9 m中线结构居中。
, E' z# |: D% Q) y! w6 b4 N3 `影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ u$ q6 X- a' D. p* G+ B" R
1,脑多发转移瘤。( `3 E9 O0 r3 x, F) c `! v1 d
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( Y3 r4 ?+ f4 D& D8 v3 T3,脑多发小缺血灶。)
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* j8 n; I4 s/ |+ x! M% U% a以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: a+ v& M0 l# n8 ]% n1 k同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |