7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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* w2 i: l5 `* z$ s) L一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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9 x$ S3 O1 y9 n r% ^% @8 r在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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8 }( b/ {- e5 S8 K6 B: M- H/ q: r本次没有做CT检查。
) n# T- a6 j) G7 c
+ U7 |! n. @2 w7 [1 ^最近5个月指标：8 A- c' p, ]9 b
2 A! h; H" ~7 l& \
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
, ]* J O, {/ b' K. u1 LCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
" ]1 o5 K! b1 Z4 k" c) q" YCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200' v$ r2 r5 ?0 Q
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3) l1 j% E; T" _
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
3 K6 |7 S" D! }+ H6 n0 d+ z: _+ O( \* Y
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22( V$ r: Z2 V) H1 N$ L$ \% c
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
# ~( T$ N4 n$ X S* b8 Q谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
+ W; @0 ~1 b" `7 ?$ |; J+ k碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1391 d- z$ J$ e- s' ]+ m, S
/ l+ M( F+ K6 z, L
, c# c/ \4 g ]7 L2 y% g二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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f7 z3 w0 Z7 g3 B1 Z2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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# j6 z% l/ Z4 A* G. _! D下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。3 X, W) |+ q- r) |, X+ S. X' L% S
9 i, j+ ?4 W% F3 C: v& C& f J目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。+ ^- j! ]; r, O# A. ], j# f
2 z; ~# m5 J0 S& O7 t$ [$ \3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。+ c: s; ]4 x2 ?- M9 Y
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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9 x. w) l n) | _! t三、其他回顾：4 o4 d2 B( o/ [, K
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。! y2 ~1 s! h* g, Y" S
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