3年2月1周，战斗结束。

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

7 G, [+ X  g) @两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。

9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

: U7 v2 ]1 a/ g- M6 f6 r8 l谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
5 H- C! w5 d8 R# c, W6 o9 I
9 A1 [% S0 w* Y6 E8 d一、情况介绍
0 Z$ P, Y, Y) M0 C- q" h& Q
' k; s- d: a# W: i: X3 `上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
7 v8 |( n' m9 _) W
由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
+ J8 u! Q7 {9 X: E
- H+ K! M7 [$ D% c在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。

最近5个月指标：
  \5 N' U  d% x
$ }) M* E1 P, j+ j/ s8 HCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
* O" }4 G/ E0 C6 Q) O* FCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
' ?7 d0 B- ]  P/ `5 J
- i: F: k7 F7 u2 |2 n0 b谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
+ H+ S# F" I: _7 k  r; N谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139

1 y: }. \4 G1 r3 o
二、分析：
1 D+ S. I- e, G
) g; u1 h7 N1 d& K, D1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
3 m# W$ q6 T& j4 h' N
1 T! z# O$ U% g4 j5 q, `' l5 g5 M2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。

下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
' d: y! F  T4 T8 k) J+ W4 H5 s" B
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
  N) q9 y' z0 y. Y
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
0 L  W% _. B% F7 T7 \
  ^6 ^. }3 n  @* E' r4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。

* q% R8 d$ x) r" P, b5 q, j
三、其他回顾：
4 e' Z% s5 M' ]. u% }6 N
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

# z" s4 e7 F: f* a" E9 }2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
1 A$ W1 Y% l- Q/ ~% Y( \7 X7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
( f# _8 }4 B, {
一、情况介绍

' c" `( w* B* O  r; J* r+ ?9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
8 K' k+ G) M( Q0 P阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

2 Z4 ~' ?: B' ]. J; M( O0 G3 g同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189

阿梁：今天CT，肺部，双肺结节及骨转处较11月份均略增大，目前前吃特6个月,联50mg9291刚12天，赠特要CT所以拍了片但cea未查，阿梁现在是不是缓慢耐药了，是继续原方案还是换方案，期待你的指点，谢谢！

祝福阿梁在新的一年一切顺利。