跨越12年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药 效果显著

请教楼主，阿法替尼您家用量不算大，大概20或30毫克，我家用50毫克才能控制，就是感觉肚子咕噜咕噜的，有时候肚子会发热，不知道您家有没有这些问题啊？怎么解决

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落絮 发表于 2020-06-05 16:46
@碟子1 碟子姐你好，我妈妈2019年4月查出肺腺癌晚期纵隔淋巴结转移，后手术切除，基因检测没有突变，术后一个月培美曲塞加卡铂化疗四个疗程，后盲试易瑞沙六个月后病情进展，换9291两个月至今病情再次进展，昨天检查CEA300多，肝转移，淋巴结增大，医生建议化疗，我还是想给妈妈试试靶向药，但不知该吃什么，希望能得到您的帮助，谢谢了！

1）基因是用手术样本做的无基因突变吗？
2）目前看你家情况是全面进展，应该化疗控制后才可以再度尝试药物治疗。

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2020年5月17日-6月11日    奥西替尼 剂量 60mg/日7天，4002 120mg *2 续惯 3天 。5月28日起奥西替尼减量50mg/qd，4002不变。体感轻度乏力，体能正常。CA724 0.67-0.2 肺部CT未做，血检指标正常。

2020年6月12日-    特罗凯150mg/qd，吃5天停2天

体感乏力基本证实是奥西替尼副作用，因为CA724 指标为最低值，其它肿瘤指标均在正常范围内，故肺部CT不做了，待特罗凯后复查

您这是靶向轮换吗？

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碟子，我家我一直跟踪的也是 CA724，这个月有史以来第一次剧降，但是为什么这个月CT确有双肺进展，我是很不能理解。

                               
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张玉林hope 发表于 2020-06-11 20:01
碟子，我家我一直跟踪的也是 CA724，这个月有史以来第一次剧降，但是为什么这个月CT确有双肺进展，我是很不能理解。

随基因变化，CA724指标也变异，只能仅供参考。（例如我家未吃特罗凯纵隔复发高达277，而T790时，CA724只有10时，纵隔已经广泛转移），所以有价值，但同时要结合体感、影像。

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bzjkzxh@126.com 发表于 2020-06-05 18:11
请教楼主，阿法替尼您家用量不算大，大概20或30毫克，我家用50毫克才能控制，就是感觉肚子咕噜咕噜的，有时候肚子会发热，不知道您家有没有这些问题啊？怎么解决

我家阿法替尼40mg腹泻一天7-8次，乏力严重，减量至30mg加吃蒙脱石散，控制了腹泻，之后依据体重又摸索30mg吃5停二，腹泻几乎很少，乏力减轻。阿法和贝伐连用，研究文章里很多减量至20mg，我们摸索参照了

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lalagu 发表于 2018-09-21 06:01
借筷子大哥的帖子咨询下各位前辈，我家特罗凯耐药，单药9291 使用3天无效胸膜疼痛，改回特罗凯后胸膜疼改善，近期特罗凯＋184也无效，华大206基因检测（血检），靶向药基因全阴，现在妈妈每天晚上都需要芬必得止痛才能入睡，很迷茫，恳请各位前辈指点迷津，谢谢！

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互助交流者002 发表于 2020-06-14 14:04
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我家做法：基因阴性首选化疗：2018年10月-12月 三期培美单药化疗（其中第一期特罗凯间插）9月-10月中旬  特罗凯缓慢耐药，腹部及脑部检查无殊，肺部纵膈肿大1.5cm，PCR血检T790M阴性。10月24开始培美化疗有效，肿瘤指标CA724从47持续下跌至1.0（正常值6.9）12月26日空窗随访。培美耐受，体能正常。

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碟子1 发表于 2020-06-14 12:49
我家阿法替尼40mg腹泻一天7-8次，乏力严重，减量至30mg加吃蒙脱石散，控制了腹泻，之后依据体重又摸索30mg吃5停二，腹泻几乎很少，乏力减轻。阿法和贝伐连用，研究文章里很多减量至20mg，我们摸索参照了

谢谢谢谢！

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