跨越12年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药 效果显著

2018年10月起  阿法替尼30mg/日 15天，吉西他滨250mg/m+贝伐单抗3.25mg/kg 化疗第一期,测试疗效及副作用。

2019年10月-11月 阿法替尼、吉西+贝伐
步骤：
1）先口服阿法替尼30mg/日 15天，血小板从15上升到20，血常规肝肾功能正常。开始化疗。
2）吉西他滨250mg/m2+贝伐单抗3mg/kg 节拍化疗2期。每期第1、8天，之后休息二周，21天为一周期。
     治疗过程：100mg生理盐水加吉西，另外100mg前后冲管，没添加任何辅助用药。第一期第一次第二天有全身皮疹出现，无症状，第三四天消退，之后治疗再也没出现过。
     副作用：轻微乏力、食欲略微减退，无恶心呕吐，体能基本正常。
     血检查：白细胞、中性粒细胞、红细胞局处于临界左右，血小板在20万上下，肝肾正常。
     肿瘤指标：CA724从2.16-0.42-0.48-0.2-1.13 ，（正常值6.9之内）CA153、CA125在正常值中也持续下降。
     PET-MR评估：纵隔淋巴和C7椎体病灶较前缩小，SUV降低。脑部、腹部正常，无新增癌，无其它实体癌。
      从NK细胞看，小剂量化疗激活免疫细胞。
     备注：节拍吉西化疗有效，癌负荷处于低位改变策略，消减一周期化疗。
3）下步阿法替尼测试：阿法替尼+贝伐贝伐开始…

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总结了整个治疗过程中的一些经验教训，谢谢分享！

为什么转移的话，进展就会很快？

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2019年12月-2020年1月 奥西替尼 60mg/日连服用8天，后WZ4002 150mg每天2次连服2天。 轻度乏力。 肺部CT复查稳定 CA724 1.45 血肝肾检查：肌酸激酶高出正常值2.5倍，其它均正常 ，淋巴细胞正常。（详见第三页评论第22楼）

2020年2月 特罗凯

特罗凯1个月有效，肺部CT肿瘤大小维持不变，三个月脑部复查正常，现在吃回奥西替尼60mg/日7天，续贯4002 120mg *2 3天。

轮换最大获益是9291副作用得以改善。乏力减轻、肌酸激酶高出2.5倍恢复几乎正常、血小板从15上升至21（正常值12.5-35，没开吃9291前为25）

2020年3月 奥西替尼 25天 剂量 60mg/日7天，4002 120mg *2 续惯 3天  。未做CT检查， 肿瘤指标CA724  0.73（正常值6.9）副作用：轻度乏力，血检基本正常，体能正常。

2020年4月 阿法替尼+贝伐： 先阿法替尼30mg+贝伐5mg，轻度腹泻，后改为阿法替尼20mg+贝伐5mg   复查： 肺部CT稳定，脑部核磁和腹部B超均正常。肿瘤指标CA724  0.53（正常值6.9）副作用：发音轻度异常， 体感好，体能正常。

2020年5月 阿法替尼+贝伐  阿法替尼20mg+贝伐5mg

碟子1 发表于 2020-05-02 12:52
2020年3月 奥西替尼 25天 剂量 60mg/日7天，4002 120mg *2 续惯 3天  。未做CT检查， 肿瘤指标CA724  0.73（正常值6.9）副作用：轻度乏力，血检基本正常，体能正常。

2020年4月 阿法替尼+贝伐： 先阿法替尼30mg+贝伐5mg，轻度腹泻，后改为阿法替尼20mg+贝伐5mg   复查： 肺部CT稳定，脑部核磁和腹部B超均正常。肿瘤指标CA724  0.53（正常值6.9）副作用：发音轻度异常， 体感好，体能正常。

2020年5月 阿法替尼+贝伐  阿法替尼20mg+贝伐5mg

祝福，学习

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