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肺鳞30月,父亲永远地走了

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146476 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 2 G( O& s3 E7 D% e& v
# ~' R3 ~/ m' B
4.15 复查  G( r3 j9 B1 k: U2 z
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。9 [' D) m+ I# m
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
0 U+ S' ?6 X1 L- |7 wCEA 1.76/ a3 a/ m. J7 ~4 h
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了, x- u. {4 F$ _5 w5 g# W
CA199 8.48/ M+ N5 z0 C* |2 K+ e6 T
CA153 17.829 j( n1 P% Y& i0 u- P4 Z! U
NSE 14.95
" [5 y+ V% N: k
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
2 k+ W: x& I. x# ]& |纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
6 y3 y- v# }9 c5 d9 u0 |
( G$ v& t( ?. r9 ~3 u& p现在考虑的方案:& H7 ^1 s1 }0 d% E1 P, O6 L$ n& U
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
, J  w( O( L8 z) t! m, F2、2992+半量xl184$ J% U$ i. {) x4 j6 d& S* M6 S' n
3、2992加量# n/ S0 ?, x" X( J$ Z$ V+ y
凡德有试过,无效
* i: v; o8 c" B; N& {3 E9 Y1 I& p, W" k7 r# G/ ~
0 b. s4 T1 C' u" d! ]
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31) y4 s8 M' H+ Q$ N/ @# g% M
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了  _4 B; I5 S( a1 f! e  t
滴水(luxd)  20:20:13  a! S9 O( `4 ^5 _0 K1 C! n
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试, h9 s- v+ P0 [6 e
滴水(luxd)  20:34:25, G# Y6 K- q& a4 J0 _$ Z
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:. S: g! S+ J$ O7 o, }" y% C. k% }
1、试试易
6 w5 i) N- o0 X9 ~. o+ _  j2、2992+半量xl184
+ c" A- [$ x7 ~3、2992加量
- G1 X; B) d: g; I) S& o* O凡德有试过,无效
! w& B2 m# {% Y6 g爱老虎油!  21:31:42
) |5 X8 M. P( h如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
. k9 E0 N- C) p& c! b% s! o9 G4 O
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 ; B- d, J6 H$ B' c& Y! P; t; E& y
/ u8 r- V4 N' }
考虑方案4:替吉奥1 P6 [8 k2 K+ p8 ]4 G8 ?5 l- z
- a2 g- H6 u: V2 G9 V# U6 ^7 w3 Z
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.# B; `8 |" R! R* u! m  r: V' m9 I. ]

+ }. V3 }, d. a* o6 K& `替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。) b4 J; Q0 Y: Y% G- ~- @0 l+ j
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf; T# i0 a6 u4 D" f1 |0 t) R
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:. c3 a4 L0 r3 u" W
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;' h/ h# r% e; p
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
( }& ?! P3 o/ s6 ]; _+ |1 `" F* l3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:9 s' P5 o' ^- j9 ]" A$ z
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
2 p, M$ E( f+ O' p. X2 o--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;, O( k' `+ D0 C0 e7 z0 t- Z( I
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。1 z: f! Z' y* [- H
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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