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肺鳞30月,父亲永远地走了

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138032 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 ) A" i7 ?1 D9 s% a# V9 f, y% T) K- S
* b2 E4 a6 P' y& N
4.15 复查5 |0 |9 h+ t0 b9 i
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
" q1 L) ~& G+ @/ O如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:: j. F+ M2 s% \: O
CEA 1.76
& |: k3 Z* H1 Z- X. }5 k# I7 DCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了! W' ?/ j; e6 l/ P5 `8 T4 k' P
CA199 8.48/ O) ^1 G. U% x$ v& }7 I+ ?! v
CA153 17.82
! z: g2 `  G. x+ x$ Z2 L! ^NSE 14.95
6 z% P5 e' n4 e/ D; ^
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
$ j6 Z% m: w9 D8 N; D' d纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 ( ?  I- S6 P' [) B( z9 I; x
* L- Q* f+ T5 U0 C$ n
现在考虑的方案:: V4 h3 e1 w6 w
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
! ?( P6 X8 T/ c6 M; X2、2992+半量xl184
8 q/ @1 K! y2 k! R3、2992加量+ ?) G# G5 _" j' J# e/ |
凡德有试过,无效
* B' x7 e* {7 ]1 c! |) ]( y3 b  M6 P

: c# v& c" \4 ?5 w爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
. m7 D$ J0 X9 d7 q4 E! g易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了  o. \) V3 |# O: k8 P
滴水(luxd)  20:20:13% z; }9 N# _  r2 R% R' \: \
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
5 \- C$ a3 M9 ^. h6 O滴水(luxd)  20:34:25
; u/ {; d; H$ [之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
: c: M3 z- e# K1 X1、试试易6 j" N' v8 R1 r8 B' ?2 l! }' {5 c
2、2992+半量xl184. K- Y5 [( b( O. u5 Y8 v& U/ _
3、2992加量
- A7 u9 J0 l8 F7 x凡德有试过,无效$ Y4 V) E, p1 B; [+ ^1 r
爱老虎油!  21:31:42
0 {6 b# }* \5 T3 F- n+ ^  T如果病情紧急就上2,不紧急就试试易  H! M! L) B% Z
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
0 y" p& t* i: Q2 D7 e
& g6 [. P) w/ p. Z' M0 d; |  Z考虑方案4:替吉奥
& g% M2 w. l; U7 C' ]. K8 C: N! v/ D' ?
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.4 x% H% T; S5 v! O

9 s: O. D+ g( l8 V替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。1 i( J4 `& d. A; s
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
( _: k6 E! r, U0 J单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
$ X4 _( |; v- t+ f, g4 q( e! U1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
# `3 {3 @5 ~( L6 a. p- |2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
. A# V7 h; O  }# J( ?$ Z3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:' s9 M8 p" _% o
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
* D( t7 u1 A5 X6 G- A9 i--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;' B. F1 S" D. m" D# D
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。& g7 c& ?1 V- z: y  N. }: \' c! A$ J3 g
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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