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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
- }6 u3 T2 Q0 t6 ^紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
' s7 H( P! m5 r4 {, J6 i- J长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
$ J9 K& S& [/ o, `1 s6 u用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
j- a$ d) v( l6 `8 o肺癌和乳腺癌都有$ u1 o) v' G4 G8 j$ M
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
4 r3 e, x( n" m7 G z8 j, {& HEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer$ X2 @2 T% j1 B. C
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258865 g4 l# G5 o5 Z/ L z
vinorelbine . _1 V3 {' n R
30 mg/m2
( H k8 \ G' S" Z7 t每三周，休息一周: h7 p' v/ Q8 k5 t! d2 d
& z/ C/ i! l3 S
PR 50%. M( @' q$ {3 M
SD 40%
& x- s+ i* X W/ ]+ A& J8 |Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced " I- w3 J' [ ]. T' V& {
Non−Small-Cell Lung Cancer
) {& X' C; B! Ehttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
' t4 X. k/ @. {6 O8 M. t
7 ?4 ?9 k$ j. B0 Jvinorelbine" A3 i6 P/ g! h6 z( b/ }( e
25–30 mg/m2
! e$ D7 ^ @, ~! @每三周
0 b& x+ v' k Q$ w2 WPR 7.7%
, ^$ T5 s" j7 D) WSD 25.6%# F! C1 w, [8 \/ ~) g/ c+ o
PFS 3月* O4 Q" X- t* e' \& Z0 C
OS 5月
6 C# O% f3 y1 |5 Z( @ P87.1%病人1线用过紫杉醇1 n- @7 r Z% e- P5 l" Q/ r
这数据主要是来自这个临床
* m2 I/ e8 `4 p8 F: }, l
: q$ K/ N- b9 e5 c! J5 C0 X. u5 hRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus4 y/ }- a6 P/ n8 n
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
2 X2 q/ s5 R( b' p- ~http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 3 c! I! X. s, `
PR 0.8%
/ S3 C8 S/ h0 I9 L* gSD 31%- U6 N9 I: w+ w% W2 y
PFS 7.9周$ f9 K4 n f3 y$ K
OS 5.6月5 I/ Y4 t" V+ K" Z" d
% J+ O8 |: U6 x$ P6 }/ G这一组的数据是长春或者Ifosfamide0 d" l: Q( t* }3 y6 j: Z9 O
具体用长春的人数不知道
6 D! G- C* B0 N结果只有一名病人PR8 P6 v; q u0 I' [2 O: Q* ^
PR的病人前面用过紫杉醇% B, I! ^% r& q6 O' v" n1 d8 ]
1 G$ Q( `# y3 Q7 y1 _现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
6 L/ [( N7 G) E, l! C; g- x文章我还没有找到，临床已经结束了) N4 g. z) \* R) V
* }$ ]. K; e% d" `
你可以用这样的关键字查找
9 a" p9 l4 S f: V) BVinorelbine mutated β-tubulin genes
' @) F7 c5 n; m) n# H/ `2 j' l/ FVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression: f4 O& N: Y7 A7 h1 o3 h
& u; @7 D# D5 ]! k药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
3 r7 g' ~ C" ?但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定8 V( H; \" i/ L% N
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关! }* _1 a) l( N5 v3 i
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