老马提供：, _3 Q: b( Y8 m" R1 {0 J2 o
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
7 v* B3 O5 H f* l: C* y% N" j, a紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。% x, t8 Q% p% `$ W
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解4 E; d' X/ n. K" v) y
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
+ e3 b, X# }0 f' W' ?, x" ^肺癌和乳腺癌都有. W; z% L4 ^8 B! v! a8 D' H
这二种肿瘤用紫杉醇特别多
; Q6 \# ^) ] }$ oEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
; Q& n9 G7 {$ d; L- Q% Q$ Xhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886/ f t/ f8 H2 g* [) k- C1 j. Y
vinorelbine # C ?* G5 V2 ~& g1 s* c
30 mg/m25 R- I. m0 U3 K& f( `
每三周，休息一周
4 i l# S6 C Z" Q# h. N R% v' x8 h6 s- ]0 U) g9 [! z) M/ \5 S! c
PR 50%
3 W+ r @$ I6 J& nSD 40%
0 t) M' {9 ?5 k5 L/ fSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
! V& h/ H, _1 y- k8 xNon−Small-Cell Lung Cancer
/ ~; U7 w8 {. W# Zhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228- I+ P l J4 g- i
( u/ g/ i, z3 fvinorelbine
4 U# ~9 C* F1 G6 O25–30 mg/m2+ i* D) _: |2 p8 h
每三周
/ c; ^2 W6 E) y* G) j; L* vPR 7.7%( v0 y, w' }( G! j
SD 25.6%8 d0 k# [0 r# x' `
PFS 3月' m2 e' `; _( A
OS 5月 u+ Q/ d3 I' B) {1 \% n
87.1%病人1线用过紫杉醇% x1 o& I* E1 A: L
这数据主要是来自这个临床" I, A7 p! F$ q) \4 H7 r" {& q
7 x5 e( j4 _9 v5 a# i$ DRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus6 M! K. @6 E+ E' N) B z9 i
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens& ], W/ g, F" t' I, s! j
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
2 J6 I- i$ F. b1 G0 HPR 0.8%
4 E3 S3 C7 P4 lSD 31%
2 [& J( D2 y) L% G. f2 n4 BPFS 7.9周
( h' p. ?, f$ L2 ?' y- G% cOS 5.6月
0 A9 N& s* x; x; |1 `* n6 ?/ L+ _# h/ Y9 q
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
: O+ B( a9 M! t$ n% d/ |具体用长春的人数不知道# f/ x" C' W; i2 M- M5 b3 S
结果只有一名病人PR- ^: d" s' d7 N
PR的病人前面用过紫杉醇
6 o2 g6 p9 x- c4 D$ g! V0 M( `7 ?% j' l8 g- k7 W
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。& I( ~1 N& I, N! I* ?. ~
文章我还没有找到，临床已经结束了
4 y; }% q- s. B4 v% g" y% D6 ^* N5 m1 Q$ K6 o2 @9 ?& q0 U7 F# N; p5 k" |
你可以用这样的关键字查找
6 k8 i4 j. u6 ?3 lVinorelbine mutated β-tubulin genes5 x3 Q2 a+ ?3 ^$ b9 G; k, x8 P" w
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
' ^0 E0 e8 u' P: Z( z/ \/ |' t) p1 C
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
8 P+ ^* Y- d3 L3 r% P+ y$ a3 L但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
5 m% L" S' ?. K- _6 Z好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
5 B5 R% r5 g, i' _7 i) G4 q! F u |
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