肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 / d5 \6 v: S* I5 g9 v! Z3 J+ g7 Q5 F9 f	治疗方案 2 O8 M) m/ u3 t; Z- x' B, S- ~7 o	CEA监测 ; k+ b/ N+ X' d' C8 i5 O9 Z: e	体征监测8 a6 x7 Z9 o. `2 V$ r
2009年3月 ; {: h* \|7 U# @1 T	手术切除- ^2 q/ C: \|5 t	原发灶左下肺。右上 . l2 q2 P; R" ]" P8 I; v% t( O+ T, V肺玻璃影，右下肺后 3 @6 ^+ h7 y# J/ E基底段见一1.41.2cm R0 R& A6 T6 B& J结节影。左侧第五肋 . [3 k1 P2 w @' a骨骨质破坏，周围见 v' m8 \" G7 P: Q# ?. a8 k 软组织肿块影。纵膈% S/ i8 A* U) \. n; Z1 m( J 内见多枚小淋巴结影 , J) b% T! `* ^，左侧胸腔少量积液 : X: i& N1 n$ f& [5 ?. C。3月36日，手术切/ M6 g+ F2 I2 G' f 除左下肺及第5肋骨0 a* W, h! Q' J% o+ ` 2cm, 右肺未进行处理: o( r+ [; r' k* i; m' U3 I4 r . 病理查肺腺癌低分 5 j( ]. y7 Y1 P% R4 i化中晚期 4 n1 n) R8 ]; M	良好, c$ O' U0 h1 n- Y) \
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇5 l+ W- p5 Z% e+ z 8个月 f. ?: K4 b4 Y/ b	无, q8 p: W6 I/ I. C# c	良好 9 U7 ?. O8 q0 q& y" `4 Q" [: T" [# ]
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐- v6 p2 l- P+ Q 3.5个月5 K8 g+ p! y' U1 I! M" m0 A( m	59-1.38-2-3-2 " _# y1 n+ X9 j, R& P	疼痛当即消失 1 Z8 c3 ]7 F5 a( u5 F
2010年3月中-7月下 . V/ {+ }9 c4 x& L' a& T	DCA、入地老鼠 # o8 W0 d# p* d' K4个月 T9 ?9 m5 K. x% r: G+ z, Z	正常值-最后一次6点几（0-5） - `! u6 V0 q0 f0 m! k0 w	良好 6 U0 ^, A8 U; d0 ]
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠; E# `8 {6 W& O/ `% f2 `4 s7 ] 3.5个月$ b$ V, `) B5 j+ r2 f; l$ o	4.42（0-5） 6 w G0 m! [; t9 W& ~ p	良好 $ W5 p5 i8 {8 N4 I% f5 D
11月中-11年1月底	DCA* m5 s- g* ~9 q w- V" F 2.5个月1 s" a1 r Z9 ~2 x% Z	10.82(0-5) ! Z6 D: i- v, a2 b# q% L, E( p	良好6 i% X" c! L3 s {- b: V, e) e% n" M
2011年1月底-3月初0 D8 w6 \|3 \9 H1 @% \|	易YL 3 J- }) }- _) H3 {& w3 s; Z40天: r: V) L: g7 W: v3 G	30.1 , r' l+ Z- Y! C( \# R) \	良好9 O. X( [9 z7 j7 K j \ 易耐药 3 n+ n# G8 c2 F) I
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ( N' B# p- l; v( W20天$ G( [& t. D n	34.03 0 K# S0 N# I' }9 o6 m9 m; z	良好2 b+ W# a- p' K" e3 X) l1 }
继续-5月18日	特. k5 [! a3 U9 X2 [$ t# ~" W, w 1个月 1 X3 \, j9 M- Y5 G/ _# j	64.9/ \|% @6 \| {. L" v t, \	出现疼痛8 b$ x {! \|2 d CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。# J2 ^ n- o' d i- T& Y! I! B- Q
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐9 _% p1 x8 { J5 Q# w+ F	——9 @+ o7 x1 H1 b5 P2 m+ A	疼痛消失 7 N3 w( {9 B/ I1 p8 e胃不舒服. 食欲不强,犯困2 j5 _% D8 H/ D3 W, O5 S* h2 z
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐0 l* j8 Q- ~3 ]$ u& y: O3 P	7月29日查7.7) Y9 L- H0 Q0 u$ Z" P$ V （0-10） / O2 m; L7 t1 ^) \) R2 c	良好0 Q/ }, H" z. R5 D, r( p$ Q1 i 胃不舒服. 食欲不强,犯困% U- x& \. S. e. I, c
8月25日	力比泰+顺铂 / d3 `' W$ a p: g	10月10日查4.04$ y6 M" V9 A1 b0 Z" `& c) E	良好 8 j( H3 ^, o' H! [; w6 e顺铂分三天，副作用明显降低( p# ?; l, l# j) c; r
10月8日	力比泰+顺铂 7 w& \. z- M4 i, ?, [8 `' \	12月10日查5.04; l. Y2 p& z% J& u	良好 6 H* [8 [ w: d. D
——0 O" `) x$ M ]) \|, x	—— - \ F* e2 m; z- T; E	1月15日查7 6 b4 Y, ]" H& i: D# i! V; S	良好 : \|8 W, n5 U& N* T2 T7 T8 d
. K5 A, S/ F) U0 ?, [6 E# [	7 _9 B. o( }! J- s5 `, w/ C	2月15日查17.034 }+ C9 p9 G L( Z	良好 9 ^8 C8 h& H$ {( \3 `& f! t2 ~ O
2012年2月16日-4月13日 : X0 q7 v, u+ m, E; {, n	易瑞沙( S+ q6 ?& D" h" w- P1 D 2个月; D' Z$ R( k2 _* C	33.33 8 [- s( v. z q9 w2 T	良好 q$ g0 G2 X( W8 C, `1 @3 q
5月26日	力比泰结束日 . z8 e: Y: e' ?7 X+ L	6月3日查27.06；' A; `/ _* X% X1 C. U: H 6月24日查24.65" c k+ e/ q4 M* U	良好4 ?% }2 L9 D3 j" t B8 h 乏力、困倦、呕心。$ M( d% e3 [+ z* ]+ u- L$ B
6月底-7月21日	印特4 F9 z0 r: V# O" @ 23天 - W% @6 `$ H4 a3 p' q	27.2 ' {( {4 Y* @, m) o9 \|7 \|- B	良好 ' I5 d6 e& t4 s! o. a
8月11日-8月15日	184+印易 1 h. U* o8 q( c# B16天7 c" {- y) S4 f& Z) O* B	20.30 {( N, } _% `% N5 p5 R8 b	良好 7 z6 k9 T% K) R- o# s& f/ X* n
8月16日-9月6日	易 U% u7 F+ Z" H5 `' D20天7 j: P" f1 y/ b: r	42.47 4 y0 h2 V$ u+ j3 J9 m, T& Q; H	良好 ) q! E! O; g' [& F( Z6 T& [, A8 s
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 * r8 h! F L- ]0 Y22天( c1 V( C3 u4 A2 ^# E+ h4 n1 t3 a* C# Y	35.218 k6 U2 l8 L& }	良好 8 O( c2 u2 P6 v: M0 z( k
10月3日-10月25日	184联合易7 S4 v/ H% M: P3 F' j2 t* G 23天 + g0 J6 G6 h* U. ^. N2 h- e5 C* w1 K5 @	27.671 R$ n t/ \|( r0 Z. D4 {	良好 & V' F F; O* M, r/ {; L( _& ^$ j
10月26日-11月28日	184联易/ a9 F- O1 j$ h5 \ 33天 ) W- J& ~& ^$ M* D8 L/ q4 K* Q	36.65 ( ]1 W$ a }: E$ v0 d2 e	良好1 x4 v, y: a# W( ~ d. S7 w) f
12月5日-12月25日	2992- ~. Y0 N! Y/ p 20天& s# T2 S& ?3 X- y* U	56.02 0 {6 J) E: [7 w, W	出现微疼' U- r" Q3 v6 c- Q5 v6 I
2013年1月4日# o2 f+ D0 z/ ?1 ?7 x	力比泰+顺铂+磷酸盐 }* s; ?% S' W! r' i$ e+ }: m' Y% z	2月8日查48.49 $ E% U3 k3 @/ a0 b	疼痛减轻 " m8 z5 T4 M! a; S& \|7 S
2月12日	力比泰+顺铂* M+ q* H' p- {$ ^5 Q9 O+ C	3月8日查30.51 # i; P4 ~+ I' d& B- F/ u	后背疼痛完全消失 & i# `" _0 a' m5 ?
3月14日-4月2日	阿西替尼 T: z3 f- e; D; v% d8 L3 u 19天& T! A3 c& d3 P) N( w. Y/ T	27.178 S: ^" @# J: M# u& K% ?' w: L8 o	良好 / m4 I+ B% T, g: Z H; q. U& s
4月3日-18日	阿西替尼4 k$ t6 k6 p( }! B- ?: m 16天 0 l, R, T$ ?6 V4 D9 Q& f& p* w	32.29 + c/ G- V! f7 y9 J: I9 A	良好 ; L$ l6 s# L3 x1 `! p9 R3 j# Z
4月20日-5月8日	184联易 O1 l! [* }" [' J' O6 Z. v6 g% g20天 1 W3 g: L9 A! x; K- B) y	50点几4 }2 `/ q8 S* b% Y	良好3 u* \* \/ {. X1 X0 O
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德0 x7 \|" q p( g( ^5 ^; L 15天 + S0 V$ B% M6 s# C% I	70.85 3 W7 j: n6 k- ?8 U2 w+ g7 n	出现疼痛" y# V4 o; Y$ R( R
5月26日	力比泰+磷酸盐 9 M. }" Z. X7 v! v" I; ?: Z+ a$ S	6月4日查57.55, J$ p; s4 m8 b4 R （力比泰用后第5天） ! o* o0 z+ h9 s# ^5 g. j	疼痛减轻, ^) o# F; K. k9 Q
6月25日	力比泰+顺铂9 N5 d5 F% ~3 ^6 m$ J" d	6月20日查54点多。 3 k, B4 P3 c4 c7月12日查45.22，* _8 a$ X. \- J' V" }+ _ 用药后17天。 # I' A' H4 l. k2 K9 \% H. S7月29日查47点多。0 f0 t1 q z* G0 T1 S9 O4 Q	良好 & k6 ^' D, r- q. g+ w& b1 X疼痛完全消失 1 M; G# D/ \|, }
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ( Q3 n. V! D \* @ _; F3 U3 G6 P	8月12日查35.7 2 J0 z5 @* I3 H3 Y8 G0 U4 W2 f4 i（D8用前一天）； ; \|9 Q- b; K6 s6 D2 `8 X8月21日查43.59,* r* }! z/ Q; R C% [8 d, \ 9月5日查68.59% `% ~6 m7 j3 R: [# Z	良好，后出现不适 1 s9 r) w/ L" \|/ K9 z) l" v& [疼痛明显减轻，到不疼。: I8 h) h4 z% e* G; S( f 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服7 ]: M' F8 l2 \9 ?
9月8日-11月3日	4002 9 R% b4 f5 [9 k+ ?- d2个月 : Q$ W. C ~* M8 S; M! j u	10月12日，查97 0 I" I# E0 m. Q5 _. Z11月3日，查995 x9 {1 }4 \|$ d) w% d; \|- x	状态良好，改善明显 + V d/ t) d% ?5 w2 K% F
11月9日-12月9日	2998042 s9 ]' p- K2 d, l* j4 h) v 1个月 % T1 d* d9 }4 e	CEA查149.7* d8 z f$ c& A6 _3 I/ I" f	肩胛骨略有酸胀出现 + v# r. C8 t* w6 K3 V( j
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 8 \8 J& b1 [3 Y7 o& P) L, D	1月10日CEA查102 6 J/ T( x: x& d, B5 H; l- l	良好. O0 B4 U- m: N. q p2 v7 ~5 f
2014年1月10日-2月14日 . @1 W- r3 s0 f, B: Z	阿西替尼5 p9 J) A8 V9 Y" ]- P# W& c 1个月 - O2 {7 j6 \3 N; v	CEA 83.24 E8 b: B5 X" {+ I	疼痛逐渐减轻到消失, M$ q: {- b# }8 e& Z, f
2月16日-3月9日	易瑞莎; w9 Q! Z) P3 ~) ]" ]8 I/ J 22天, Z, K5 U; @2 g7 Y1 v5 A	CEA 130.863 S' u5 Z( s% i# Y2 s	良好$ Q$ t# e8 w& T _
3月12日-4月5日	凡德它尼2 c- u1 L" b$ M# I 24天5 K$ x3 h# I4 j* _$ v7 n	156.56 0 b' e7 C: _ M2 ~. t	% _7 o, I9 N# ~$ t2 E
4月5日-6月26日	9291 ]2 A4 a1 M+ X1 ]& o80天 : t& b/ r/ H9 ~" H# M	31.29) w: d$ x6 S7 e. z# k6 M( W	良好3 \ v5 K) N. L* X4 A# e* S
6月26日-7月17日	易+2801 P* u8 Q3 u* p, A) N 22天 $ h& P( H- F y9 {; E	43.277 }2 ]$ K2 B% d+ z$ O	6 q1 K; L) q# \|9 K
7月17日-7月31日	9291 # P) A4 b% B, K0 H16天# ~( @6 M8 V$ K9 L	35.650 e$ S4 r& X! Z+ e	身体变轻松 ! t1 C" Q. O$ k0 S
7月31日-8月15日	阿西 , \8 y( E% f& Z# x4 q7 w( ^; {3 v17天 1 N0 W& y3 r+ A/ D	71.61（淮一医查）! i3 j! ^5 G, P6 @	5 B2 i9 ]8 t+ q) o) q: O% e m5 h2 I
8月16日-9月2日	易+120 2 Q8 z8 s. R2 }! P7 W$ b, c2 m17天4 {1 ?4 F7 Z8 L: V	120.48（淮一医查） 6 f. ?# s6 B/ [8 M2 G# w! R( I7 p, C	( B% U k7 j/ W, P
9月4日-12月12日	9291 , D- @6 I' Y+ J6 d2 B$ C: B: `8 H3个月 - o% r# I3 Y! d# U	29.39 2 y! y0 F6 {3 \|0 `- Z# o; U	" G4 X* K! _1 U+ M1 `) L
12月15日-1月17日	29923 R! D( O+ o2 Z% `* ^ 1个月4 w5 D8 q- }- O* O	51.550 V% u- V- T6 x) q0 O% y6 ?	6 ]+ ~* v- l1 B% l
2015年1月19日-2月4日 * g' ?9 }4 y6 C8 U; W% w- k	阿西替尼( j$ i& ?# D+ N% q1 N6 T, k1 y1 W 半个月3 d u# g( ~" r) M8 q8 N	66.35# \* M: S( B% n, f# ]5 [3 K% F	4 V9 O7 K3 F( R" F
2月8日-3月11日	9291- w% V$ \& i: {& o5 \|" J+ ^ 1个月$ u7 M2 J1 W, c( n) W# ]0 C	104.92 % E& B) T0 n$ p" S5 `	良好 k c: {) S: z9 e9 R* y( R奶奶去世，悲伤& n# Q- s+ `, y* R+ H1 A
3月12日-4月21日	9291 0 a9 ^* A5 n2 f1 S1.5月' J* T( u* j# r/ i	53.51 / K2 u( o2 i8 G# l8 [	9 W9 P* i3 d1 a, K; M5 a/ g4 A+ \|
4月22日-4月27日	DCA0 w0 J' _& H5 A/ D" L7 i. o9 Z 6天 . { ~/ ~$ ~; p3 a	未查& U \|, i# R P4 n	肩胛骨和刀口不舒服 + b8 z7 U+ \$ l
4月28日-5月27日	易+184 / V: R( `7 Y ?$ T( q$ G- l1个月 9 p/ x( k* Q9 Q: ?5 V	66.65 * b) H: N7 a1 N9 }7 v	, V& K0 N: L8 `
5月28日-6月28日	易+某药 % Z+ d7 I2 c$ S" b$ p- o1个月- w: t* O+ H- }5 W	111.91 r5 P ]1 c J9 r0 u$ G	肩胛骨不适 ( D* e. }* A- ~5 ~
6月29日-7月29日	4002+易3 g+ c! b) {$ c 1个月" O, [8 T: Y' a0 Z	75.78 W* P+ F( a% ? j! y	良好 3 ~$ f0 H5 T" H
7月30日-8月22日	4002+易5 a$ Z8 e+ s+ f! y+ u 24天 6 g( [* Y" p# s+ l/ h/ a; L( a( d	95.34' r% N& ~% T* \0 F% w1 \|	良好 ; j% I. I# i3 X" P+ ]1 c
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 , O0 R3 i; h0 P w w7 m/ P4 f	114.5 " H; V6 c# H3 Q3 x/ w	疼痛加剧且面积扩大。两手指 2 U$ H8 `% i2 G; ^) g1 h头及胳膊活动受限 9 K! q$ b0 y0 @+ V2 Q
9月11日	力比泰. H' c) N! j6 ~' Y: ]( E4 Z	k9 I* g, k/ g) c: X. ]4 B	用上药前9291及西乐葆管住' H4 N' a9 ~. u$ C) J; U 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧, J" f6 K. f+ M* e0 y
9月15日-10月23日	放疗18次 ) B0 P8 Z* v5 g9 U' r! ?456胸椎9 p* m) w& h* L& Q/ h	91 5 H1 S; W# A) Z1 h: F& n, J	西乐葆停掉，不适消失 8 H) ?4 y! O E- t
10月17日-12月24日	9291 ; W. a6 [2 k7 O$ _( M2个月多$ }# U7 r4 C8 R8 Q! z6 K! \|	35.79& \& ~8 L. P% W. U1 E	良好 7 f& _7 Q% r2 \$ o犯困0 o2 \|: P6 y- s5 J4 x/ V: w
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 5 S4 {9 s' ]/ R+ O1 R! u1个月 ! J [& }) R; d" `+ ? U	35.97& l3 c* z% {5 [3 \' m9 Q	良好 $ i' R9 p# d& Z0 F+ H1 B甲沟炎' ]2 p H# a7 J% T4 e6 O9 l' f
2016年1月30日-2月20日 $ u9 @) `7 Y8 h& g: d; T! t	2992+184 # v. e3 W& z) ^; O L22天 ' z3 o0 x4 {( G) }+ b	38.39% [5 D1 B. L( r9 V/ t	2 [& Z9 k. w5 x# w& ^% X- m
2月21日-3月16日	2992+184 / m5 T9 M0 V$ F. L$ T. w9 I25天 s( b. X- C; u6 M8 y) t' ~	54.22 4 E) M/ P9 e4 O( l% Z	良好 " S$ n* p3 [/ i" U% G& x" v# F嗓子略有黏# L9 L# _1 z! N
3月17日-4月13日	凡德他尼3 O/ M0 W0 y8 \2 { 25天* R* R+ Z7 [; b: I) i" ^	114.53 ! \|, e& c8 ^8 Z X4 O- @+ t	脖子及肩膀头酸胀 2 t8 e9 R7 H( ]% ^) v, k! r
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸7 J9 A, M- R$ S 16天/ m+ T! N. r9 ^6 i' I	186.51 $ X. ~. ~" ~0 ^- T+ q3 N. v0 ~	腰部疼痛不适 ' f, `; F) r: _; P
5月1日-5月20日	4002+易 + D! t1 x, y: ]! ?+ p; W7 r20天 6 o( N9 `) X6 J	358.447 {( f' S3 g8 j) e+ L- N/ \$ v	6 c/ r1 p2 \/ u8 I2 A' ]
5月21日-27日	9291+1840 y) q; I+ f7 S, \2 y 8天 ( H# W; [- i9 p( X3 Q3 {	3198 F' _7 o( D2 H9 ?5 x2 G9 X	6 `, F8 H6 { ~
5月28日-30日	力比泰+顺铂 5 e3 L v+ h2 W5 f% a7 z b	6月2日（359）( ?* E% g5 E' e4 z* H 6月9日（316.29）8 y1 w5 q6 W" ~: W1 Q6 F5 d1 T3 V$ f! E	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 0 _9 ]& M7 r, G. H
6月9日-7月3日	9291+184 ! I$ m: h9 d9 p1 D8 I26天- [$ z1 m" f% \|' M" {2 J, z0 [	190.7; m* i8 @! b; Z& U) f	8 h' y1 Y* I4 @+ I9 ^3 \|
7月4日-7月22日	9291+184 ' v: P8 U* f2 o( m+ V19天" N9 _) u9 B0 f( K- Y7 y	183.8 + G# x( A* k0 C+ `	白细胞、血小板偏低8 v$ v! U$ }: N; v2 J5 J3 U
7月23日-8月31日	9291+184 & r1 [# D- r' B! q" b. C8 S. K40天$ O% }$ Y; V% n$ g5 m* M* `1 ]3 u# V	135.47! d8 b5 ?3 n3 m# U% P. o	9 L, t; @- ~% ^9 K
9月1日-9月27日	2992+1120 9 \|& e: J" r: }; G2 m1个月 - A0 [% V4 E, ]	152.09& p, S; X- {8 e8 ?' a/ L2 u& T" w	腹泻) \. f b1 C$ ~2 [, ]
9月30日-10月10日	9291+184; ^ B) I" R; T& n 11天 * O% m0 f6 W! P1 a	212.24 % V$ T0 x% O ~* W* D	头晕，轻微呕吐感。 1 S9 ]$ f; D% h0 J9 D5 j. n7 P怀疑脑转症状。早前有过。. R* i* E4 c+ ~( [& s) N

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
- H7 g* f5 H; kBB，目前脑有症状，换药风险大。
* n2 Q8 H. f5 m7 ^. [5 I
9 }, }. R; l1 A+ K" c/ {" l0 r可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
% e4 O4 n2 w! A, GBB，目前脑有症状，换药风险大。5 |8 ~1 }( Y( @2 C+ d( {) D
' R8 Y/ m `) T* F. M
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？