我刚从四医大回来,情况汇报如下。3 A: G7 C& [% Q8 b+ \; F9 m* c2 |, K
3 c! y& \) B+ V! Z
肿瘤科说脑部的灭活只能放疗,就跟放疗科问吧,化疗穿不过血脑屏障,没有用。
' N/ {* h3 r; r2 l! a
. r4 m: Y, l# q, k0 D, j放疗科主任倒很耐心,仔细看了头部核磁片子,他提出几点:7 U5 x- a, B( T) s) f8 w
1)报告上写侵犯脑膜,实际是颅骨有病灶,因为颅骨离脑膜近,黏在一起了,和我说的那种肺癌脑膜转移中位生存期2-4周的不一样。' x; w( [7 \% J& a) K
2)放疗灭活不能提升任何生存期,由于我妈妈病灶太大,反而还会引起水肿等副作用。目前病人毫无头部症状,一放疗,反而症状全出来,在不延长生存期的情况下降低了生存质量,得不偿失(但医生并没有也不可能从灭活释放抗原的角度考虑)。' a6 Q* c) e; r7 Z& n0 b
3)我妈妈多发的脑部病灶中有3个是囊性占位,最大的那个囊性灶,放疗效果很差。囊性,说明肿瘤从内部已经液化坏死,未必有很强的活性(这个从10月PET显示囊中瘤结节SUV不高也许可以印证)。
* `4 {+ V& V. g2 g% z- h4 N, C4)这次的增强MR,没法非常确切的和3个月前的PETCT对比,也无法说是进展了还是没进展,建议一个月后再拍一个增强MR对比,真的有进展再治疗也可以。7 P: O5 S, M3 u' i: \" p
5)继续吃内分泌药,如果有效,一样入脑。总之,医生的意思是不要管,继续内分泌。" Y3 Z) X/ T1 S) P
( ]! _/ T& I4 o8 Y7 K1 V! w
大家怎么看? |