妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

2 x5 F. O* [7 n! L6 d6 r- W0 D% |版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
- `/ Z6 e, t  P! m版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
1 [( e) }) N! O1 T. C' O1 D0 ^
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

- j4 ~4 {% ~) ?& u& I三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
5 N5 c6 {- H8 J3 W3 T, S手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

+ \" i0 D7 m) G$ U) b3 T目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
+ D7 s6 o1 @0 g2 V' @请问海猫大人:
. L1 r" z5 X" G& G7 d+ R9 y; K1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
3 z6 t* W% E# N" b# c- L2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
5 |$ g7 }; R2 t% X
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
+ G8 \4 @# M# M: J
5 E+ S1 K% c1 d( x有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
% d; Z4 g* J& K2 A9 Z调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
. R/ ^0 h' B0 w9 {# K1 t
  v" i7 d& \$ D9 l  K抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

+ ]: o, I5 t7 m8 X) O版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
; t9 `! Y  k& S/ G$ R7 ^
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

' {* @6 p3 m0 V' x/ a通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

* B  K6 t! |  c( O另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了