茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 0 O" G& P/ n. G, d* @! P
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... 7 R6 d$ \- R1 Q c$ X0 j( D
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。
& |- _' k# M3 {我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
: }8 H( e) w* M我现在太发愁这炎症怎样处理啊!. w6 A, j7 H: A, Q4 p
: a1 y. V& e( d' S7 O' v; x; r
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:, T, V1 w" a" E
_________________________9 R! E1 z7 ]" S+ e2 S+ q
3 W0 w' P7 o+ P. e按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。
. k. w+ Y* D2 R) g4 ~* B# d3 L( K) [: Q
择泰说明书如下:9 M) d. n2 U7 M& Q
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。
2 b5 M0 B( p) A' w伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。1 {; e8 x% h; s( G' s8 G
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
$ i& P9 u3 e/ Z$ N4 `- [7 r% Y
4 i5 x. `$ z; z1 s- v! z* R" e至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
3 K/ w- T! R, _/ G) D7 q7 W; O
, `& b* m4 ?$ Z c- e我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。
( z( f' S: a; D, Z3 s& L_________________________
3 E1 L% x& x- I# d# {& {+ W! x* u: L" W0 B( Z6 x
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。, U( }- {' Q. b! V) T4 W
9 R. m- d: h" X% d# j8 R; | |