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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

! F! E6 P! `+ F: `) K8 u# W! p' D一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
6 p6 V( U& C0 t$ d' K- j, z1 }% z6 n   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

9 k: f6 z: G$ U7 B' l二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
3 }( |" m# ~- L' @$ s
; C! X2 G  M6 y" N6 o# o5 J另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。
" Y0 l- ]- ]' V9 C$ x' Z% }
憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
- c2 K, q4 C% p, {5 d看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
5 C; t; V: H; b. c
吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
5 u: L" E, t+ I$ G5 u3 J+ z4 F, G, R
+ ~: F0 L  }; [: P$ i2 r9 ~——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

. @4 u; w* d& |0 u7 j发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
4 U$ [# I% j& \2 U1 R: f

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
+ _1 \4 ^( N7 v, a) |
周清他们在研究中发现，
' y' ]8 L/ W8 X! K% }
, w- X8 T. H# O7 ?" z+ HEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。

他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
& T" t5 ^/ @- f8 J
丰度低的人比较容易出现耐药，

# C% g0 ]8 D' V$ f* j( L- r丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。