2012-04-19CT报告, Q5 I- H$ T2 p. j8 k9 Y
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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+ K( H# ^. h& B+ E/ }肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; F6 a+ ^; U) N* e7 i' V2 T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。: Z( `# _0 e' S5 f: ]& `
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* u! \; I2 t, d6 y. F9 y8 t扫描范围内未见明确骨质破坏。
|1 D- T1 ?3 c) s双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
7 Y# t9 B3 p+ H4 v6 I双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, g$ _: X9 D+ v4 g/ l' R# s* I& B# h扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:9 Y1 q; O; @6 L
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
- P6 d; a* F& |- E. T肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。$ Z' K' @3 c1 Z5 G' ~4 D
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
; q% i2 [+ y" `7 B% R/ k8 M肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?7 Q( A1 ~7 b1 N5 T2 K/ G. `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。" ?* j1 U3 f7 O# g' W0 S4 D
左肾小囊肿,较前无大变化。
) Y+ G d, T+ B" n胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。; C/ d6 O& F9 v4 p% u. Q4 `
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" Z' |& J% W* s( }" x8 {: C2012-02-24CT报告
2 h: R) Q* B: @" }5 u4 P肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! E0 v$ h9 o1 C; z* w- ]# D$ p肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
k6 G6 E a9 g2 p: j肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
" ? \0 Q+ U9 W, C! ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
& a, L( [- P6 {) ?" A( g右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。4 J5 D8 E: |- r. G3 \0 L Y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
, z* D& V6 H7 \6 F7 r# X9 T* Y扫描范围内未见明确骨质破坏。; B3 {/ ?3 k/ v: w
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" A7 V1 `4 ~* a: P. G" e+ P( I/ _影像学诊断:
8 I' s) O3 M" E肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 c) |1 j# W2 d2 T. z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
0 s+ x( Q+ Q" ^! a# R肝S8病灶,较前已无明确血供。. w1 `, z) J' M0 ?& w1 I
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 h8 o5 h& Q% b: \
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% N/ \- t( G! p& F2 d9 ^- I0 F, P9 O' K; A
左肾小囊肿,较前无大变化。 ! J$ ?- C* o, P
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2011-11-21CT报告
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& P- D9 a' k7 H& R0 D9 \3 K肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
2 \( z/ E- J) J" |现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
/ w, J9 }& a8 o6 s+ L$ \门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。& _% G; I! x) n- H5 h
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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' o' D; i7 a+ w/ ]3 ]2011-8-4CT报告
8 F( q6 w* i; r- z X* D0 Z3 M9 w肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 Y( v# q1 _4 N1 A o" R9 v肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 R1 n/ F3 b1 { k1 ^( Q肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
7 p, z7 J6 Q: F3 E肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ b8 q( t, P0 Z
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。& f. k, N. I4 Z6 j1 @, O8 g
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
9 n. ^% Y. L3 P0 N左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。7 r, {$ k7 n4 l8 j. I" ~3 }
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' W# p1 @5 j- f! ?影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
; l7 t' G4 E q* f, G肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
. b |( ?. k7 t, b6 x" A肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
9 k, w! Z7 b2 W0 y0 ~5 }" X右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。! k* E: \8 B" f
左肾小囊肿,大致同前。$ ?0 g+ t% q$ k* v3 U
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