2012-04-19CT报告( i7 E& U3 }. |4 s' p% ?
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! l* Q+ m6 |" _0 ]4 Y+ s
- M: H" r5 Y+ @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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, r: E( k2 c/ i' i! E0 w2 v% ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( [, J: w1 ^& I, y* V" r0 U' d$ ^右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
7 j0 K4 n, K7 s左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, L( D4 G/ G1 _% y+ w
扫描范围内未见明确骨质破坏。
# g' u4 Q+ N B- k+ a+ ~7 B双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
& T" }3 R; D# M. J8 {$ d" D9 Z双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, |2 t& b6 i. a9 M r* P6 ?. o扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:& C2 _; b% H: F+ [" h
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比7 U7 |( l1 I2 q9 @5 z, x
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。0 D3 L6 i0 k2 c6 \ l! w
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。, C4 e- b. B# S% Y4 [7 X
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?6 \! |, R6 `$ r4 ]! o- R
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( C+ I2 T5 _3 P. y" ` L左肾小囊肿,较前无大变化。
0 O& }9 \* D" }6 E ~" a- a! @胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告& I+ Z) ~, B$ m4 L
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) v3 n+ G2 w8 v" L' P6 W肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
; M' I# A8 ~0 ~8 y' \1 i3 l肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
3 D, \! p; X3 F$ ^- ?7 y5 I8 X3 s肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ R, E0 T4 @0 K* j, Z1 |3 I* i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。3 G% C8 c# I+ ?) }, Y2 E, S
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 u0 ~/ X& _8 e" C( S
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 P& G- r' l" s% @" s" Y
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- u/ y% y+ z- ]8 T# c3 e影像学诊断:/ v- }/ f- k" G
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
& P" f9 O3 e4 j9 @/ r: H肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 m( y* L7 v8 I% D# R; {( F" M肝S8病灶,较前已无明确血供。! T. b/ _1 w2 n7 g8 ^" _- `
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?9 Q5 \0 U& j0 V/ k0 h2 J: d/ _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 b3 S# L1 E1 Y u9 S9 X8 M. Z' h
左肾小囊肿,较前无大变化。 " m* F5 `7 w; W' d P# d$ h
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 |* b) s+ [- U9 _5 u) f
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。! Y9 O1 \; v/ Y
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。 c/ G5 M! H5 v& }
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# r; H6 G1 D3 V# ]' k影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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7 s% j) q' O3 c+ [# F, {# X2011-8-4CT报告
4 [ Y) v' F5 P! b9 R1 i* _肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ U) O5 H! y( \) U
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
6 c2 g" [# I" u" t6 a5 U0 z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
8 P* T3 o6 d" g- \肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常0 A8 ?# d$ P, g
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 x2 Z4 |. {- ^5 T) s& P. s0 D右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
1 Y1 @# x7 Q3 h左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
' N/ S# n3 T% R扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。8 b6 k& v' [6 s8 o" u
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- [5 Y% n. h+ T% D7 u2 s, R4 U$ p) v肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ {- {1 g! T1 C: W3 ]; j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
# S' ]5 y" x0 L" k6 E) ]: Q左肾小囊肿,大致同前。/ e9 x( I5 i' i9 i' }! j
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