憨氏服务台

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憨豆先生：您好！
情况紧急，麻烦指点！
憨豆先生：您好！情况紧急，麻烦指点！
第一次，2013.1.24凌晨，父亲突然心跳加速至230以上，同时血压降至45/35，心内科医生一起参与半夜抢救，先用西地兰，无效；后用柯达龙安碱酮有效，急救时间凌晨1:00—5：00
第二次，2013.1.26凌晨，心跳加速至220，血压87/54,但是父亲人并不难受，用西地兰就有效，时间1:00—3：00。白天，医生配了心率平，一整天不是气喘就是背痛。
第三次，2013.1.27凌晨，心跳加速至220，血压正常106/67, 整个人不舒服，先用西地兰，无效；后用柯达龙安碱酮半支有效，时间3：—5：30。
父亲住的医院是专科医院，值班医生说这个可能要转院，因为他们对心脏也不了解，有关心脏方面的药物与措施都不齐全。目前正在等待主任医生来商量怎么办。

胜利 发表于 2013-1-25 10:54

                               
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憨豆大叔：我父亲自12年6月20日手术（肺鳞癌3A，T1N2M0），后做了一次化疗（奈达铂+择菲），因为神经受损再 ...

多谢您的回复！

胜利 发表于 2013-1-25 10:54

                               
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憨豆大叔：我父亲自12年6月20日手术（肺鳞癌3A，T1N2M0），后做了一次化疗（奈达铂+择菲），因为神经受损再 ...

有人说身体强壮了，癌细胞就弱了，所以抱着侥幸心理！现在，我知道该怎么做了！想请教您，我父亲是肺鳞癌3a(T1N2M0),74虚岁，如果吃特罗凯，每天吃多少量？再次对您的无私帮助表示感谢！

爸爸病了 发表于 2013-1-27 09:13

                               
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憨豆叔叔，我看特罗凯好像有好几种剂量的包装规格，所以不清楚我爸爸应该吃多少剂量的合适。是像化疗一样， ...

谢谢憨豆叔叔。感谢您不厌其烦地一次次解答我无知的问题。我看到了，特罗凯的服用说明，“应空腹服用特罗凯所有剂量至少进食前1小时或后2小时。”，我想问问您，您一般什么时间服用靶向药？另外，中药是否必须停掉？

憨叔不好意思，最近几天一直在医院没看见您的点评，是我没描述清楚，重新发一次啊。

我爸是肝门胆管ca，目前吃2992（体重42公斤，服用50mg/每天）十几天了，之前副作用表现为拉肚子（一天2-3次，稍有点稀但不是很厉害）、手抖，20日晚上突然就人有点迷糊而且手已经不能拿东西，手上一点力气也没有，而且停药几天了还拉肚子，也有腹水了肚子略大，目前在医院治疗几天已经好转，但腹水还是有点，医生说要慢慢来。
虽然服用2992没感觉身体上有好转，但从验血结果看应该还是有效果的。

憨叔麻烦您给指点一下：
1、2992的量我们是不是应该减量服用好些呢？毕竟我爸这么瘦
2、服用期间要注意哪些呢？
3、我爸这次的情况 是不是服用2992引起的呢？
4、白蛋白目前已输了4个了，您看还用继续输吗？
5、除了蛋白低，肝功的其它指标我觉得都在像好的方向发展，医生却说肝功能不好呢？

1月21日验血结果：



还有些是之前没记录过的
前白蛋白  0.03
胆碱      1810
血红蛋白  79
铁蛋白    126.3
CA242       195.36
CEA           1.82
AFP           1.05

目前我爸的用药情况也麻烦您给指点一下，每天用药情况：
1、硫普罗宁      4支
2、思美泰        2支
3、白蛋白        1瓶   
4、复方氨基酸    2瓶
5、呋塞米        1支
6、前列地尔      1支
7、中/长链脂肪乳 1瓶
8、舒巴坦        9瓶   分3次
9、氨溴素        12支 分3次

目前的排尿情况和液体的输入量 基本持平

憨叔，我妈妈是VEGFR1表达 70.5% ， VEGFR2 86.6%,  没有检测VEGFR3.
根据您的靶向药“白皮书”，应该尝试阿西替尼。可惜之前我都不了解这些，错过了很多治疗的机会。这回终于觉悟了，准备吃阿西替尼。有几个问题想请教下：
1. 正常剂量是5mg, 一天两次。我想从少剂量开始吃，最少剂量是多少？换算成原料是多少？
2. 辅料乳糖的比例是多少？
3. 您吃阿西替尼时的时间是什么时候？
4. 辅助药除了降压的需要吃，还需要吃其他的吗？

快过年了，在此祝您吃靶向药顺利，全家幸福安康！

帮病友咨询憨豆大哥，三月份胸水里发现肺腺癌细胞 胸水查CEA大于等于1000参考值0-10 之后四月初做的第一次化疗  多西它赛加顺铂  连续四次  前两次有效果病灶缩小  后俩次无进展  之后有做了一次培美加顺铂  后身体不行没再做  中间停三个月  后十月查 ct病灶增大  有少量胸水11月开始吃特罗凯至今 CT评估有效 但一直有胸水 血液查CEA为 274 没病理组织 没做免疫组化分析 问憨豆大哥下一步该吃什么靶向药适合点？

憨叔，您好！这个月吃的T药，CEA从33降到31，效果不错。上个月是易，特罗凯是4个月前吃的，吃了两个月，没有耐药。请教憨叔，我接下去继续吃T还是吃特？谢谢

憨豆大叔：您好！
    我爸于2012.12.25日确诊为“右肺腺癌（T1N2M1a） Ⅳ期”，在2013.1.2和2013.1.26用培美曲塞+卡铂做了两次化疗。目前我们想上靶向药物并且之后主动换药。
    基因检测结果：EGFR19有突变（19-Del）。EGFR18，EGFR20和EGFR21都没有突变。
    免疫组化结果：CK7+，CK20 -，CK5/6 -，CD15+，calretinin -，CEA部分细胞+，TTF-1 +，Vimentin -，WT1 -，Ki67 40%
       肿瘤十项结果：CA125（51.9），PSA（5.4190），f-PSA（1.1810），其余正常，CEA（2.0）。
    1.医生说做三次化疗评估一次，那么我们是否需要做满三次再换为靶向药？
    2.根据目前检测的结果，我爸可以吃哪些靶向药，这些药的顺序和时间？
    3.如果还想试更多的靶向药物，需要再做哪些检查，是否有这个必要？
    4.我爸对CEA不敏感，应该检查哪些项目做为参考以及检查的频率？
    5.请问您吃的易瑞沙和特罗凯是正版的吗？

爸爸病了 发表于 2013-1-28 09:33

                               
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谢谢憨豆叔叔。感谢您不厌其烦地一次次解答我无知的问题。我看到了，特罗凯的服用说明，“应空腹服用特罗 ...

呵呵。谢谢憨豆叔叔，恩，今天起我就把中药停了。在此谢谢您和深蓝大哥、平安大姐。祝您们平平安安、一切顺利 。