憨氏服务台

憨叔，我爸昨天早上开始咳或者吸痰就会痰带血，或者是不带痰全是血，血液鲜红，今天还是这样， 这样有没有关系，我是华师的那个，谢谢

憨叔你好，向你请教一个靶向换药问题。如果肾癌患者EGFR和GFRV都是高表达，是非得用已批准的治疗肾癌的靶向药，还是用其他EGFR的靶向药也可以。例如能否用治疗肺癌的易瑞沙来治疗肾癌EGFR高表达患者。不知道行不行，效果如何。（肾癌病人原发病灶已经切除，现在只是肺转，有小结节。无其他明显症状，实在没有什么敏感指标或者症状来监测，CT时间过于漫长。判断是否有效很是困难。）实在没有办法，就只能在GFRV靶向药之间轮换了。求憨叔帮助，多谢。

一切平安 发表于 2013-1-27 12:42

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-16-1.html憨叔指导

憨叔问题我妈妈80MG2992不好用呀/

为未来 发表于 2013-1-27 18:27

                               
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憨叔，我爸昨天早上开始咳或者吸痰就会痰带血，或者是不带痰全是血，血液鲜红，今天还是这样， 这样有没有关 ...

但是他是吃易瑞沙
也可以吃这个吗

憨先生您好 再您见意下我弟吃凡德以15天了感觉比吃特罗凯要好些，基本没有什么副作用就是疼痛还是很历害必须吃止痛片一天五粒。骨转恼转，现在住医院骨头准备放疗先把疼解决了。最近两天咳喇喘也加重您看是不是凡德无效的症状？

与爱有别 发表于 2013-1-24 21:32

                               
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憨叔，母亲两次化疗后半夜里总是感觉身热，容易出汗。。。这个是不是肿瘤热？转移热？

病情贴：http://w ...

谢谢憨叔。有您的指导，可以少走很多弯路，少费很多心。真的很感谢您。

另外，我打算给母亲打肺炎疫苗。您看可以吗？

憨书,昨晚9点我爸爸第一次吃水飞蓟宾胶囊个,吃了3粒,今早大便后上床心衰严重了,不知是吃水飞蓟宾还是大便累的?

憨叔你好，在你的指导和帮助下，我父亲的病情得到了很好的控制，万分感谢！但同时又有问题要请教，知道你每天要回复海量的问题，为了不混淆，再把我父亲的情况说一下。
父亲肺腺癌，8月查出，没做化疗，9月初开始服用易瑞沙，10月中旬CT显示肿瘤缩小了20%左右，11月中旬CT显士原发灶已经缩小到基本看不到，12月中旬没做检测，12月21日发现气喘，呼吸困难而住院检查，发现肺部肿瘤又严重扩散了,12月27日采用吉西他滨 +顺铂 +恩度化疗一个疗程 （中途担心恩度对心脏的伤害只用9天），化疗到第18天时父亲依然咳和喘得很厉害，完全无好转的迹象，医生认定化疗无效，我们在化疗第18天时开始服用2992，服用2992第11天做CT，发现肿瘤居然缩小了80%-90%，医生也很吃惊。现在的问题是：
1，父亲依然喘得很厉害，走两步都喘，咳得也很厉害，12月21日前是只咳不喘的，怎样解决这个问题呢？现在是咳喘得都无法躺着睡觉。现在每天都用哆嗦茶碱也没见好。
2，父亲在化疗前后打了很多点滴，有时候是从脚腕处打的，打了一段时间脚就肿了，到现在脚部停针3周了还是很肿，排除了白蛋白低的因素，心衰的因素，肾和肝脏的因素，腿部血栓的因素，脚和小腿如此肿，还有小水泡，怎么办？
3，虽然我们没做基因检测，但父亲吃易见效很快，耐药也很快，而且耐药后肿瘤进展很迅速，现在吃2992见效也很快，我们担心也会很快耐药，用了2992下一步要试什么药呢？这次一定要主动换药了，不能等耐药了再换，终于理解了你提倡的主动换药理念。
如此多的问题麻烦憨叔，再次感谢！

憨叔，我爸爸现在心衰的厉害，人没食欲，没有力气，稍微动动就心脏难受的要命，易瑞沙吃了50多天了，吃易瑞沙后人食欲就不好，我想停几天易瑞沙，你看合适否？

憨叔你好，不好意思又要来麻烦你，上次你叫我去咨询下射频治疗或介入治疗的医生，前几天去杭州问过了，医生说因为我爸爸压迫气道的淋巴不是单独的，而是弥漫性的，不能做射频消融，只能放支架，但也是治标不治本，而且人很痛苦，不能说话了。我们决定不放支架，现在血氧含量和上次差不多，但二氧化碳分压有所增高，做了十几天雾化，咳嗽好点了，但人恶心没胃口，前天停了雾化，恶心感减少，咳嗽却多了起来，想请教下憨叔，接下去还有什么有效的办法可以尝试？