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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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67872 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:529 S( w! a* t5 W! X
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

3 \$ H- C  ^8 ~. a7 P2 p6 J0 H阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:570 ~. R9 Q& e4 ~7 J2 X( I
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 J8 @4 R5 O/ m3 G( f& H, C
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 N$ A- w" A, ~  X- T鞘注无效这个位置
. Y+ ^: n  Y# b( o" x# J: K
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& u3 k" l, H. K0 T
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

. ^4 z' ]1 U/ Y6 Z脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57) Z0 P' G, u# z; E' s
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
3 ?9 ~, K1 H7 N5 `8 ~) ?
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
- k3 q% G2 G& F! K8 e/ R: \" E8 p0 H申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

& Y! c$ r" v3 G& |是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42; ?" F, t; a$ ?; S& |4 n
是的

. E$ ~+ q& ^# P谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
+ C3 y( A/ p. r+ T6 }阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

3 b9 d8 p% t" W6 ^申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
# Z8 b9 T6 w. E/ L是的
# u0 ~7 B, _* P* o' w: V) M. W2 M" y
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
& S! v& p! p5 G; r谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
% _. p& B! k; E# H7 F
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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