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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70560 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52: l+ K% o/ `( t* L8 O: B
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
9 l1 a% |4 |! @- Z1 ]6 T; @; e% V
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:577 r2 [0 i5 J% Q0 J
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

2 [4 d" [* b& y鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57! O' ?. e5 J; v& u5 n
鞘注无效这个位置
) F4 T8 [6 o0 b% F
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:576 I! n1 }7 O+ ~# u- X1 m4 f- F
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
7 e* w& T2 D) H4 a& R
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
7 r" [$ B8 f" d小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

# ~  J! P% C% ^/ X申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32: r8 A: D! s$ L* W/ x, w
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

% H: s6 B/ w' O9 Z; h8 p是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42  c2 f) D$ ?+ u6 L1 T( V
是的
4 O5 K, Q; s; y  i0 q& M8 X& t" c
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% q8 i% F5 I& B  |3 ?. Q  W
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

2 N; I5 p/ e; Y+ T' g. I) J2 A申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:422 j- r$ a3 K) d0 D6 u6 e3 ?; y. n6 ^
是的

/ i- p5 ]# D" f4 P, r2 M* k目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:068 ?- v0 _& o' v  t) Q* W
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

9 e7 |+ h+ i6 d脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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