求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
% B/ N) }5 p2 R% b+ t( r申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

0 {. b1 C: m2 j: V可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

2 G+ e/ q% m+ j: p( q4 [好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
% M0 [; ^% h/ o3 y; @' V4 t目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

) T( N1 ?' ?, Z已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？

  K4 t1 {' I* X5 i
2 \$ G! K' C. X+ {3 U* S
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
' z# G( M4 S: _- ]3 i) F2 Y- U: N1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
5 \0 R; B: g5 z1 \, O脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
8 _7 T$ D, D, b! J6 J3 P目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

3 d& W# T* W- r+ D. U) z9 m请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
8 G- Y6 V7 o8 }请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

, Z/ p" ?" w9 D& q8 s: [打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
" k1 V5 V7 \' O& j: Q$ H. @请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

4 a+ v: y6 B: K$ _# {6 o  g+ Q' X是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
' W/ h5 ]/ _# G' s3 R是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

7 ?' p4 d1 p- D- M6 x贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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