求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
0 N  w; L% c7 _/ G' d目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

- m/ a5 V9 ], ?已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
2 X8 M4 w. v' q% L" \/ ]3 W

0 v9 L) p* A$ \4 B0 C
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
" Q; `# J/ p, f9 {$ k% W8 V脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
0 |+ _! B5 T; J+ m, j1 R还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
- r; M5 R7 k) `4 L: }8 s6 f. D2 Q6 L目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

, O2 d8 ]7 R4 d请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
) Q- L9 `, {# z* y" j% i9 v请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
$ i  J, d9 b3 n  i0 B$ m请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
* t2 [* Y( y6 s1 s! r* _. y2 a是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

' r- }. L1 t2 r: J2 E2 p申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

* b, H, X9 r' Q是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
: Q0 w. I: \8 [. s/ z) u6 {- @是脑膜转移的描述

. j' E& M9 M8 O. r无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
6 k8 T* w2 t) i. D* {4 o' x" A! r无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

, l: l$ n+ C% X* q7 M' p' g7 R5 n贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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