求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

4 f- \! l4 x* @! U( n可行

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申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

7 I8 ~9 f8 j( r, R: B8 E- u4 ^已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
" @# ^/ K7 w7 O: U
# X$ m( {4 p* Q3 w/ S
. A6 s% }2 f0 w( _; w
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
- k4 C/ A+ y0 O' h+ {( d2 B: U! K1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
- ?9 x7 {* Y% ?3 p, ]( K; T) M脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
" `: N6 e, A( |; C1 l还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
; f# Z# P. z. T脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
6 z' q0 R( u- D6 n5 i% D7 F请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

/ g, B0 V5 _7 f1 M1 N5 \打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

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vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
1 I: Q: D6 @! V! M/ J1 _请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

/ r% n/ w! j/ o! ?; M9 O' Q! ^是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

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申医生 发表于 2024-06-24 21:32
0 n0 j( A) @, g. i是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

1 j7 O; T9 C" z1 D/ C5 [申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

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树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

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申医生 发表于 2024-08-25 22:28
是脑膜转移的描述

  ?2 [* _# w; l, Q# z! P& a无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

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树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
0 q+ C* F4 o6 Y4 [无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

# {) b; v3 ?$ P" L6 E/ [. H贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

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