本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑
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$ C1 a7 E8 P; L4 O! Q/ f8 V5 YDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
2 G6 w) k1 x; i2 s+ c' J& T7 ~ g绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。3 g+ X; p" J' D
如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
+ M! ?& c/ u6 C! S: f, s非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。! c. y; g* |. x. t4 R% k. M
只有少数Her2突变病人有Her2扩增。) Y& h. x; }8 H( V( k/ t D) }
非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
/ M4 G7 }7 ?9 g8 d" J, H1 G非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |