本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 ( W, }6 Z) n/ O3 t# f. _/ b3 @6 B
. f/ ?: I6 |1 g4 J' l( X
4 f0 ~2 ~3 h2 n9 {6 j' S
达利全 Dilatrend& j( Q Z0 G( [) c$ Y
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
D! v/ z* c6 T, `( U' p& A8 `# \成份 卡维地洛 Carvedilol
|' n3 G _+ c适应症 参见“用法用量”。
, \9 q% ]: {# M% \! X: V用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
/ a0 x" R5 |) }! j# [, [$ E) H
& Z6 c' N( H; \& K$ @. c6 D达利全
! J$ L, q' J% Y+ w# {% ]1 A) ^" |成份
) j1 T! W! e& n- X; r+ f活性成份:卡维地洛
5 k0 r% T h @! S) w: G4 l( H1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
7 V1 ^( L, t1 M W+ T9 m* K片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
. {* l% Y- h7 x7 j
2 E! N$ X1 m6 \药理作用
' R, `2 f0 j8 C& q( T( [卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。7 t/ Q, v% w7 g6 M2 x" ^( d) g/ E
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
, Z% B, N7 i" I4 {& a3 S卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。! U% m& x! O( t8 l% U
% C- F8 g' L: u适应证及用法5 H! L/ l3 l' \9 K- r# b
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
O( u) M( _& L4 F- G3 F" m治疗心绞痛
7 b. e% K# z+ J" f' J1 C治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。/ J6 v: c* b7 t& w; C0 y
% c: A. h5 r6 G
剂量和用法3 I* I$ z3 W8 v e
原发性高血压/ I4 A# Q6 p G. Q' e' ^
推荐一日1次用药。. k9 x2 J6 z& P* c0 }6 k
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。* T* L5 `. s. }1 e4 u% T# c
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。* O" q' a+ _ E: R
治疗心绞痛
& l$ ~% [, z6 e推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
- }* }8 G% f7 h老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
! }8 n7 F% ` _% k6 z治疗有症状的充血性心力衰竭 |% `: n/ ^5 A" J }5 N7 H k
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。3 K; H( D% q4 X W: O
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
6 w& y7 j5 |& D4 o疗程
+ M+ a+ |2 b* W- C/ s3 A7 L达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。+ k/ L2 O" \# s
给药方法
3 E# z8 a6 _" d6 m g8 q服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
( h+ x$ W: w- O* |9 h. b/ {( w; y: I+ }1 Y9 G' `; ^
禁忌证, F T/ h, \ w$ `, |# x2 m
达利全在下列病人中禁用：
. U: \' B! g3 F/ t3 [0 F- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。7 S7 G' |# ~ O9 _$ Y( o8 D; G
- 哮喘病人
# q2 X* b) H U+ i- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人2 K& H+ d. t6 d6 {
- 有肝功能异常表现的病人3 {/ W% Z) p* E. g2 _6 Z
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
8 ]' s: ^$ M* i. n- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
& r1 \. r3 I, P& B0 h- 心源性休克的病人) K8 _, _& X4 ]- [# o
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人$ j1 I0 E: G& G, o$ P
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
( \; a; d, T4 D. ?- i# ]- 对达利全过敏的病人8 x/ p5 i0 M: {% V2 c
. n& d6 Q1 E9 E+ D; v: u
妊娠及哺乳
+ W. P2 K/ c9 Q& F达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。5 f" E% n. p: |7 D# y% O
) N3 R7 F; b7 L. Q
贮藏3 X; N* [ D) D) d
35℃以下保存。
[- ^9 O3 {7 ?卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。1 j. Q, x, R7 `" [! [
请在药盒内密封保存（光敏感）。" d7 U3 Y" S9 d" S1 Y1 ^- k. \$ @
, {# t* v, m& d/ `2 i! s包装6 k6 q0 p( I3 M+ ?, I
片剂3.125mg×10，30，100片/盒6 t- H0 h9 O7 M p3 y* @
片剂6.25mg×10，30，100片/盒) t- A& N7 X: i2 s2 p9 g* u# Y6 v$ z V
片剂12.5mg×10，30，100片/盒
/ R& I7 X2 c* d1 k片剂25mg×10，30， 100片/盒3 W" p+ O5 j5 t, i) i* [
9 l( L' e# I1 v; l# M康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。2 d4 g( F8 ]' n o! k) @: k! C8 }
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
0 x0 T1 U# s% ^$ F- j: s# I1 b7 z伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性, F0 j; \# m6 g n6 v9 E# O
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
1 a' w1 a, _- b+ c0 ?' ?: d治疗。
; O5 p/ l$ h$ ^5 q2 J+ L( r) I- Zhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a$ D: t" M. Z% E) o: k
|
显身卡
Q623759393） ~9 S3 ^* I8 B; b- k
