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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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531399 82 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
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申医生  版主 发表于 2024-12-29 14:22:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曹毅民 发表于 2024-12-27 22:32
- u! i5 M' n, Z" t你好,申医生。我岳母25号确认为脑膜转移,12月12日开始从一代换成三代正常剂量伏美没有效果,今天开始做第一次鞘注培美,想请教您需要把三代药加量双倍配合鞘注吗?需要把伏美改成奥希不?
& M0 K$ Z4 u8 s* e9 J& L) p
得看脑脊液检测,如果还是egfr突变可以加倍

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曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-29 17:26:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
申医生 发表于 2024-12-29 14:22
" e+ n& H( u/ C5 Z6 Y; h& z! H+ M得看脑脊液检测,如果还是egfr突变可以加倍
3 A' m6 i! [% v
感谢申医生回复

' S1 z, x* |; j3 M+ v                               
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,我们在做鞘注之前做了血液基因报告,还是egfr19突变。

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申医生  版主 发表于 2024-12-29 19:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曹毅民 发表于 2024-12-29 17:26& q, y# f# R' b9 T, X
感谢申医生回复,我们在做鞘注之前做了血液基因报告,还是egfr19突变。
' m7 L. b4 b9 Y8 w
血液的大多数情况下无法替代脑脊液

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曹毅民  小学三年级 发表于 2024-12-29 21:10:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
申医生 发表于 2024-12-29 19:061 ^/ H. ~( B. w, y  v$ x, ^2 g8 W
血液的大多数情况下无法替代脑脊液

1 x0 I: L- _- j' o$ |: Y+ {好的,申医生,非常感谢您

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曦日  小学一年级 发表于 2025-1-1 23:31:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问主任,脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

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申医生  版主 发表于 2025-1-2 12:52:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
曦日 发表于 2025-01-01 23:31
! H' \* ]7 c2 q7 h4 \! }  b请问主任,脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗
- m7 Q9 i$ d7 u
有的会有,不是全部都有

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坚强的大坛子  初中三年级 发表于 2025-1-16 12:31:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生好,妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期,一线奥西替尼3年半,耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半,耐药后多发脑转,后续双倍伏美1月、4药化疗2月,紫杉醇+卡铂+信迪利2月,现已全面耐药,一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状,我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐,经过一周后治疗,上面的症状有所减轻,并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移,主治建议我们维持原治疗方案,昨天再次出现脑膜转症状,意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议,谢谢医生

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申医生  版主 发表于 2025-1-17 16:51:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚强的大坛子 发表于 2025-01-16 12:31
, q8 y. }, F' R3 P) M# f: h申医生好,妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期,一线奥西替尼3年半,耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半,耐药后多发脑转,后续双倍伏美1月、4药化疗2月,紫杉醇+卡铂+信迪利2月,现已全面耐药,一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状,我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐,经过一周后治疗,上面的症状有所减轻,并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移,主治建议我们维持原治疗方案,昨天再次出现脑膜转症状,意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议,谢谢医生
; c! k9 j% f7 O+ f$ \9 J
skb264有效,脑膜浓度不足,可以联合鞘内化疗

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坚强的大坛子  初中三年级 发表于 2025-1-21 16:33:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-01-17 16:51; }" c$ U; o# @( }# j
skb264有效,脑膜浓度不足,可以联合鞘内化疗

, }% D. c" `" i5 R好的,谢谢申医生,目前已联系好医院鞘注,但是妈妈脑膜转症状越来越严重了,说胡话,狂躁,幻觉
& L7 v  z1 N/ Y9 ?3 p; ^" L
                               
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,希望鞘注有效

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永远不会放弃她  高中一年级 发表于 2025-2-14 15:15:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
请问鞘注用甲氨蝶呤还是培美曲塞好?

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