脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
, V. b" ^3 u3 J  N+ I4 N; `1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

( T" M$ [' G0 o$ f/ s7 L7 g9 ~谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
( O' |2 W+ X3 b
1 y, u) c0 i4 R5 ^4 s: G我父亲大致治疗过程：

( I: j) k  {4 ?/ Z4 w" u21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
0 L" e) ~$ z; b& p3 o: o23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
, [  A- Z. w3 j# A  ^谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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9 I* h; ]; E* R# X我父亲大致治疗过程：

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23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
. f/ x+ J2 _, e0 E, B24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

8 y1 w0 ]5 `: W( y% n试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
! z( S( y) U% |8 w" e4 r& E试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

5 X; E$ q( b0 }% }是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
4 Z9 V- W/ `2 F9 x2 f" v# z是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
- Q! ~- {) q9 W3 e6 p脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

$ x% d$ E1 @+ z8 j0 z全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
# X; V7 ]% q, E( p% A1 W: o免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
  @# ?- e# D0 F& n申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

9 A7 W4 S2 Q: f  O$ B申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
# a! c8 i% u: l, G' Y" }1 d. S# _申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

/ D' J0 I9 r7 P7 _; \2 X问神经外科，是特别小的手术

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