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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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525447 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:145 d( Z" b0 f8 d+ W- O; u
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗$ s2 r( a- B2 N% b: F" t# x
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
' x3 {7 t# }+ Z6 u, Q# j: \- Q7 X
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
& a% q- L* a1 D! g$ Y' ~+ H; v# R& O* }
我父亲大致治疗过程:7 r  ]$ t0 o1 G8 a' W% O
, A9 u$ j( H7 Z' d5 @6 F/ S
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。9 c. j( `3 C3 r4 n) U" v/ M
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ C# D6 I2 E6 u  ]5 a23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
" l: r9 n, n: ?0 A1 D+ ]23.12肺咳血栓塞血管
4 c5 o2 v& u3 _24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38: c' p) d) _$ m
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。8 z6 Y& G) l7 ?! _. V& p
* X5 R8 c( ^# m& B
我父亲大致治疗过程:
' W, Q0 `( c& z/ K  j: B0 e) u5 m7 b, Q4 u* V( i" z2 i3 ~: \- U% G3 n7 N+ B
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。7 F3 _! D& @+ u  P/ m* n4 S
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。0 q# h& z: n' ?/ x1 M
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
/ v- `& h7 J3 d* {23.12肺咳血栓塞血管
: I6 p6 j, Y$ V# |8 Q- S24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ t- [$ Y5 V, O7 @0 T
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
. D. t3 ]9 `, B, v: ~! N试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
0 a6 k/ c- f1 H! D4 E
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
7 x1 C, Y  D2 e2 a) |0 e4 x我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:483 @! g' B% l2 x$ R5 f( K
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】7 u: b7 F, B1 v. O# Y
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
% i* I1 o& W9 |# u/ `
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31- q$ }' r8 w. O
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
5 V* C4 Z. w/ ~9 Y" H, \: ?& e
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10% j- O) {, S; j- m7 u" y- \
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
  E% l! U& l9 \- C" W
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
, |) D8 N" O2 p3 C. ]- I, N6 Y申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

4 D8 [& J3 t  \( E最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49! z9 h  K/ `0 q! W1 d/ X4 l
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
' ?& i5 s9 p' j2 e, i
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
. M2 j( [. l* B# u) q, R: p# o申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
3 j% t( h7 v& j! ~: N% H3 j9 r
问神经外科,是特别小的手术

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