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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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531890 81 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14# C" {1 N# o7 Q! ?8 @+ a+ B4 _+ ?
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗  E" V+ T$ f- l
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
" @. h* w+ @, h! {9 z& ~
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。6 C; n' A! \4 \# {5 `  `4 ~0 P  w

, ~: w6 j3 M$ {  a( Q9 |我父亲大致治疗过程:9 c2 j' [9 m( _3 b, p
% U/ z0 Y; G0 ^; m' j% c* u
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。8 I& t0 V/ n$ e2 @
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
" P* v3 I' `2 ~$ V1 y; {23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
1 x/ B5 a* \5 g( O6 [23.12肺咳血栓塞血管5 U. Z  D- v+ D0 s
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38# A' `; g6 ^. Y  T% i6 ^# Z  _
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。4 U% x& ~3 ]. {8 l2 g1 g- s
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我父亲大致治疗过程:  U8 y8 B' i1 R  y& H

  |) N# N1 h; ?' z0 Y& ?' G& R21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
0 _6 t$ X# G: {. u; ]23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。5 _. M. [  W0 g3 c+ S0 ?( Q% L$ K& g
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
7 Y3 Q7 _  Z) n0 g5 Z8 U/ Z23.12肺咳血栓塞血管
, i- L- `/ L' Q8 h24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ S% X7 {; f3 G" X. W
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
" {7 \7 a. v* k4 E8 t9 l! u% I试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
& D" n$ ^5 r! v1 y3 o& R" L
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】. i: \& ?) E* Q* U  A9 X' f' Q
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:485 C) N: M: v" }# G
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】: X' w+ Q* ]; q% `0 V( I
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

' S5 d! g: C7 w1 ?# `2 |6 j+ L/ X; A/ r免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
1 [. d8 q! _9 O* f; r/ }脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
  x9 e0 }# f. m, M1 R
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
. l* p/ U  `( t, I3 T免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
% N6 A3 [$ s+ C1 p
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
- p% R% K1 [) ]. N" }% ~申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

  N" R4 I# o; d7 q3 {& C/ A5 _最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49  }, F, Y; A6 A. n- }1 `
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
0 U, ?. s( S  L9 _& n) _5 I' o& _
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36& i3 K" {: v2 [% H: k' h0 z5 V
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

. T: s# b, k. U8 p问神经外科,是特别小的手术

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