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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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531625 81 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
/ {& C4 A% W9 M) ]1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
0 e( B" c( x* m9 Q$ Q, ^& d5 y2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

5 i5 m8 j; b6 \6 ?/ d9 V1 i谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。- y( Q# R" g1 L4 l) l

+ Z/ P# Q! u7 g, o  E  \我父亲大致治疗过程:6 ~( H$ D/ ^9 i
8 v- T1 k1 @3 {7 e* [
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。0 G3 B! V- D; c/ Z
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
# G  K$ v* ~& j# m+ w' j+ U6 E3 K23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
+ q1 w" z" z9 _- @1 [23.12肺咳血栓塞血管/ F2 @4 Y' a7 Y% W
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38" l/ u3 t( y- X0 |. j
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。8 i; k6 N4 {! A: l

: q9 ?# u% h# @" l我父亲大致治疗过程:
+ n$ F; C! w5 O2 p2 b
& n' B0 l& c6 o, L" o" \, ?8 a# `21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
- f6 L5 E9 z& R8 r% m; z- P) V23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。  i) T: Y7 I/ Z4 r0 @1 |
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
7 y; I4 T2 z% c' J4 `23.12肺咳血栓塞血管
1 \  u$ Z2 q" P! V. c' n24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

& ]; C5 ?- q4 b- x5 y1 v试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
2 t8 ?7 q, o; Y$ H' i试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

, Z: \$ y; c; h. X  ]" p8 r, b是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
& }' [/ b8 P( u' W2 U5 _5 c我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
9 X3 P2 \2 D7 W8 m& j* m4 A7 k是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
% M% r# O" r# f# m! P, W我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

" R  f$ Q# b0 K$ g9 M: n免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
2 p/ T5 O3 U  `3 t0 r; i脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

6 V. R/ a/ I; ~全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10# {+ g7 I+ ^& j( E7 r$ ^$ L
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
4 ~5 d8 W" ^3 p6 W* R2 e
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
* _! X  o9 t/ M) h; G申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
1 i; e+ Y" d2 w" r: [
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49; S$ N7 O" d4 u, Y% d
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

# J% m; O6 g9 w- `$ I申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36( n$ h, p/ b$ c! X  U5 J
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

% h# C8 u( R0 |/ O, u问神经外科,是特别小的手术

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