脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

qunis 发表于 2025-07-24 23:13
% A0 O9 D& g* Y5 v  I5 i1 K申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

  Y* [0 z  L  P抽脑脊液化验最稳妥

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申医生 发表于 2025-07-26 13:41
抽脑脊液化验最稳妥

好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

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qunis 发表于 2025-07-26 15:03
5 M: g: o' D3 l- |& G' S好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

5 ^' w3 m- Z# N8 E/ y# n看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

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申医生 发表于 2025-07-29 06:45
- l( m6 [/ f7 ]' e' a7 i, z2 I% \看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

8 N$ @  }8 Q3 Y1 l+ C; I! @! q3 {$ _感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

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申医生 发表于 2025-07-29 06:45
2 v9 ^' v; O. N8 D  u$ [看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

/ E# Q% b; z+ b  ?7 p9 v; u脑部核磁提示flair信号增高，提示说警惕脑膜转移可能，医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

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申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢
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# {6 [$ v! N& _2 f# T/ D* c                               
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地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

+ i# [% s, [* ?) Z6 f没有详细病史复发给意见啊

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请问疲惫嗜睡，脑出现记忆衰减，经常说错话，时间概念减弱，但是mr又没显示病灶，做了一次腰穿，脑髓液cea是阴性的。不头晕头痛，这个情况还可能是脑膜转移吗，需要做哪些检查进一步诊断？

                               
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排查肝性脑病，抗生素脑病，离子紊乱，免疫性脑炎神经内科会诊

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