虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
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6 ]$ ~' _9 B9 g5 e1 U) m7 L( |( t2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”" Q5 Y* S9 h% \5 N- y0 [9 E* I
4 s' {! }/ H) x- H, \——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。1 P7 _+ O4 H0 G% @
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2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。4 n; }, F' o# Z- z" X- E9 Z, _
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。3 D. V/ R9 [+ W8 K8 W, x
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
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* x% }/ T2 K# d' q) O2 f“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”+ W; L x; j. z* N
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——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
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4 z# m1 p' Z3 E9 I: a+ x“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”2 M+ _0 J# `/ q& q: O: {( T: C
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”7 I% {9 O6 F. [1 r
7 k9 W3 O7 O, M' q3 z3 B5 P% L——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。1 D: J# H+ O+ a# p( x
# p, _0 {- H& n! P4 j; h; S/ E“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。+ h) E: Y4 d# I
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! g, [( D& l; ? b0 [* q我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。$ F% z: P$ b: k; h
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脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |