虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。! X% ~# }. l" g+ e$ f7 Z7 i
/ [! t1 e# I- x' P0 r1 c* ~6 M
0 v! _- \3 S0 I
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
+ ]9 E6 a! E7 J$ v1 f) w) Z: w& J' x5 B
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
7 X: \* X' ?# P# q
2 b; g) D# C7 J+ M3 ^% x# d
& @1 Z& D$ \1 u3 w6 @" B& n) l7 e( @% j2 y. g8 S1 z) @9 p+ f
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。% O" ?! F0 L; K2 T, y
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。) ?; t( L6 W; x8 A: z6 w
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
0 F% q* b0 b4 Y& ]! ^; F/ C( V3 k. s+ _% i9 ]" q1 A7 g
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”$ k# f! w' w5 c' }# f8 l
7 `8 {3 s9 z9 B( E# e. N——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。$ b& |# y% r+ o/ \* d( w7 _9 Y
* \: {& @1 G+ Q% p' E) o
! X' [/ h/ ?# s# l0 ~$ W
6 i/ a, y+ E' ]" k/ X
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
/ J/ o7 y* y: a6 \8 Z, ^3 Q“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
& ]! K5 O4 O- b8 R6 `/ Q+ p) r6 U6 O2 E! W- L4 ^ ?$ Y
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。( A$ N. R6 K' _) ?# V$ n `) Y
8 q P6 E4 R. M# @( w. @; j0 K
“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。+ k% x$ g5 E* ]! S5 [% h
1 S: z' I8 K8 s$ B! p1 o$ ^9 `
; {; l+ f, u3 `# }3 J
$ J- N1 s3 e0 F: b9 q$ `我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。3 [& d$ {% g# C K7 x5 L) c4 n) J+ x
# {% C; M) N$ [4 e
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |