新药Cabozantinib为肺癌、肝癌、骨转移癌治疗带来了新希望

bkcui · 发表于 2011-7-29 20:04:11

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bluest · 发表于 2011-7-29 20:42:39

bkcui 发表于 2011-7-29 19:40

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曾经提过一个药物成功与否，不是在于这个药物多强，副作用小更重要（特别肿瘤药物），或者专一性更重要。比 ...

我从患者的角度非常同意“专一性更重要”这个观点。正确的用药一定是找到了问题的关键，并用药不多不少的抑制了这个关键。肺癌的关键开始是EGFR，MET通路形成后可能关键就成了MET，VEGF抑制剂能延缓进展，但不能长期有效，所以它可能不是关键。而在肝癌里VEGF又成了关键。

对于胆管癌，我们用了一圈的药包括EGFR和VEGF的众多抑制剂效果都不好，后来想明白可能EGFR和VEGF都不是关键，于是果断停了才用了两天的凡德他尼上了184。如果MET就是胆管癌的关键，我们不会再随便吃回老药，而是尝试新的MET抑制剂，比如单靶点的ARQ197。理论可以让我们避免盲目的试药。

夜风 · 发表于 2011-8-25 20:20:11

本帖最后由夜风于 2011-9-5 10:54 编辑

[quote]痛恨癌症发表于 2011-5-26 21:51 [url=forum.php?

毕业 · 发表于 2011-9-8 23:44:33

我对184有两个疑问，期待高手解答：
1、184会不会对骨转有效，但是对别的部位的肿瘤无效，比如肺部的。
2、184临床说不少人肿瘤小了但是指标还涨高了，说的ca类的指标，那CEA会不会也这样？也就是说吃184仅仅检查CEA指标高低是不是无法判断是不是有效？

痛恨癌症 · 发表于 2011-9-8 23:57:54

毕业发表于 2011-9-8 23:44

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我对184有两个疑问，期待高手解答：
1、184会不会对骨转有效，但是对别的部位的肿瘤无效，比如肺部的。
2 ...

1：2011ASCO 公布其对骨转效果很好皆来自前列腺癌，有效的人是全身有效的，而非仅仅骨转。对于肺部肿瘤XL184并没有详细的数据输出，10年由美国肺癌患者在特罗凯之后入组xl184 有效过3个月。

2：CEA先上升后下降多见于理论，实际上试药一个月后如果大幅度提升，继续试药的意义不大

毕业 · 发表于 2011-9-9 07:58:14

痛恨癌症发表于 2011-9-8 23:57

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1：2011ASCO 公布其对骨转效果很好皆来自前列腺癌，有效的人是全身有效的，而非仅仅骨转。对于肺部肿瘤 ...

我提出这个两个问题是因为我所知的例子：
一个是我妈妈，骨转的疙瘩小多了，但是最近2次肺部炎症，现在还断断续续的咳嗽，所以我一直怀疑肺部是不是控制不好。
一个是一个病友，她老公颈椎骨转膨大突出，导致低头都困难，吃184不到一个月就缓解了，骨转疼痛也轻了，但是指标确涨了一大截，为啥？搞不懂啊。

songwei1148 · 发表于 2011-9-9 08:59:40

我母亲和一个病友的属是疼痛缓解，但是CEA上涨。

枫叶红了 · 发表于 2011-9-9 09:30:05

songwei1148 发表于 2011-9-9 08:59

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我母亲和一个病友的属是疼痛缓解，但是CEA上涨。

你母亲CEA上涨幅度大吗？是吃184多久之后去检查的？

bluest · 发表于 2011-9-9 10:22:21

毕业发表于 2011-9-8 23:44

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我对184有两个疑问，期待高手解答：
1、184会不会对骨转有效，但是对别的部位的肿瘤无效，比如肺部的。
2 ...

1. 184官网提到MET在骨转的形成机制上起到重要作用，可能成为治疗骨转的关键。
http://www.exelixis.com/cabozantinib/bone-metastases/MET-VEGF
所以我觉得形成骨转可能表示MET开始发挥作用了，可以考虑使用MET抑制剂，MET不太可能只表达在骨转肿瘤上。

2. 我们吃184一个月后CA199与CA125同时下降。

痛恨癌症 · 发表于 2011-9-9 11:00:16

本帖最后由痛恨癌症于 2011-9-9 11:03 编辑

我们也是的，一个多月CEA下降150（四分之一），（之前试过特，索拉，索坦，西地除了索坦有微弱的效果但副作用极大之外其他都无效，化疗培美也是无效）。由于肝损厉害停药几天+保肝治疗

骨转有效而其他部位无效可能是通道不同，其他部位可能并不存在MET扩增，那么继续服用MET抑制剂只会起反作用。