九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

5 o  ^0 k. n$ b$ A活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

8 y9 _& |) I  {4 x2 r& Y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
7 F! M, W* p4 ~. `1 s- D: S8 Y
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
: F0 L9 l" ?0 u! W7 p; ~
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

1 f9 p2 M  m( s: k                               
登录/注册后可看大图

' S! f- w) S$ E' l8 t, U7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
0 `) W5 j( o/ W+ a; R+ \
四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

' ]6 w9 s) J! W0 v# B( g: R, O我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

, e2 _. p) e0 \6 N是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
( v2 c3 E3 A1 D; Z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
登录/注册后可看大图

$ c0 W6 A& K0 F1 \* R& @是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 B, ^& {) L& Q/ V我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

, c4 ]9 G2 ^% A0 l; v. R* E                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
9 O3 o6 F# i! B7 U, F
; d" @- R8 ~" u) A4 M初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
/ i" J+ K8 I7 r/ w' R; n; o. Y我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

: Z2 o+ U/ a. d: ~
华为网盘附件：
: Q+ ~1 K5 o: H- d【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
, d( ~; g6 Z3 v2 X% r9 e0 {* {

/ G1 Q0 p" ?6 Q* |  r似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
: u# w; y$ j( d/ E% t: K
! U8 Z2 z6 `+ M【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
  s6 R% U& L* F; Y5 `$ _- v4 |$ t6 {

! ]9 Y0 ]0 d, O9 R* w  s换药培美曲塞维持？
9 ?+ ]: f$ u* }1 N$ J% O8 x% f
* P6 c, A" }- l$ s/ K1 t% G

5 C" |3 B6 ^9 {6 \" X

0 `% v( n: A5 x5 o1 b3 |

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

* r1 r* U* @$ }6 O* F- S                               
登录/注册后可看大图

; f: s4 M$ J( I  l4 |0 e8 I华为网盘附件：
1 F0 g, U* A1 \. B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

6 q% A+ F+ d! W6 m* O( H. `没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

* g2 {$ n6 h( q3 }# w 多西单药有效率高于培美
" E! W4 [- b# K& `5 L 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
0 u3 {& J" x  p7 s2 @, w
8 o# D3 U. _$ u4 z2 f3 g  |3 }$ w0 J今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
9 J3 Y4 s  u9 F; g
$ P6 a) p; ?  V% _% H/ M一直考虑不好是多西沿用到耐药？
" o+ e- i+ B( k. T% j还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
; P0 e0 K$ Q2 A7 W+ L' ~  `4 f
$ s2 U4 E* K* ?% Q目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
9 y0 {3 b, S, I& |0 B2 r* P
还是，能不能休息两个月？

! P, J5 A3 G: N) T% I6 {9 ?; Q华为网盘附件：
4 k; M& P) H# D8 c) v: F7 X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf