九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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+ O0 c3 ?0 P# q0 b除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

. B5 ~# Q' w. ~- r; n" S% m活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( ?0 ?9 H' i" L8 I+ E$ h7 [7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
3 p- p! k; P+ w* B( `& {0 @
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

6 `7 z5 M7 S' L目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

) T  S% o' T4 q7 j' \0 d. x我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

8 _2 |5 L; \5 E2 M0 v, F                               
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) w" Y  v7 c1 f我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
) U$ T+ b3 T$ ]所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

0 [0 c* E0 G) s7 q" g                               
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  }3 @: m4 N! h  q& W% M9 s" U是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

1 Y1 k* O- @  ~( @我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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' }  G9 F* Q5 P2 R: }! p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

& H+ X4 b' h, G4 v) ]2 I非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

" {9 P) s" e: b  v* J& V4 ]- Z" E- G9 q                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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7 z7 M6 B# k' H! A  U' p2 P/ x初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

) Q8 }* q5 L1 s% t; [" {) G1 l
8 m1 z$ i% C& O华为网盘附件：
/ R( f$ a* l" G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
6 h6 G) B" I7 F$ E% B( {
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 d7 ]. w5 s& B# O
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: P; }. Q! h, O换药培美曲塞维持？
% C; _2 O# g( L* I; G+ [+ F
+ S: Y( V  n, L8 ~


/ D; f2 t5 X" c. i1 E+ |: d; J  ^

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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' q& z4 L3 n8 B# e8 ?9 P+ R7 M  l华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! S2 f# Z$ @. b
多西单药有效率高于培美
: S! Y4 O% Q) [# u7 l. Y0 ` 多西单药和联用卡铂比较
8 R/ H9 z' n/ r0 W0 A" U
. Y5 l, R; S' @% }! r谢谢~godbless，也找了相关的文献。

/ I! U+ _4 d+ r6 D) F今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
* P% J/ o4 K- M9 n
' {) |: ?4 i2 P* R, I一直考虑不好是多西沿用到耐药？
# Q  P5 e6 y* C( h" G: b2 U5 E: y还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

: U  F% g3 s! h5 S/ F% F' @8 U目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
: I# C3 t+ g6 |: J; S( x8 s【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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