九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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9 D& I2 ?5 P; x; b, n8 J除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

: u4 o8 P: h3 K& z* S2 z9 d2 `2 e四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

& r3 T" h9 |5 N6 `1 v! |7 d2 H目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
% i2 b6 T$ N4 l$ K4 v2 @所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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3 \* k* J6 |# @+ \2 Q0 ^7 S我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
+ O" v+ x9 e6 v$ E3 {5 Z& h; A
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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' t# b- J, c; j& m* k: w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* M/ }" _9 F) f! s  ]  [7 r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

. I7 `& v# k2 d) D& y3 t: A" Y吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
& B0 L( _0 q2 C- V, i我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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* k: w  t* R; n& @# i1 Y, Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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1 D! H. z/ x  W+ J) i换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
  Z" @0 G, Q3 o" ~6 H/ Y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

+ W8 x/ i8 w# M没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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7 ?* y3 w8 k) s, Y1 g: e谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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& f3 c# A6 y1 R% h" c0 Q% D# b- {/ L今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
4 q. |% M4 }- \7 C: Q# h! v1 W
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
3 v$ _+ G7 s( P' Y- A- f: W
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
0 u2 `. d1 i% h4 D& z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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