九月十七，母亲驾鹤飞仙。

* l$ _' G' {0 v8 u: a7 \0 _% V) _
) V& X  K1 d3 Q/ A10.3
" L4 X; w$ g1 {; J, ~9 A3 A& c腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
! E% q5 |0 e6 @8 ?5 c主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

* j- V7 z/ R4 I) M. g/ w" M3 p
4 o, X  I# z/ Z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
; g) a5 X$ q, X4 J4 r: _4 t9 E* fCa125  〉1000－－－729.5现
; M0 f0 W0 O' |- vCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
) k# p3 }8 i4 h3 f) |抓狂，这咋回事？局部有效？
7 ^2 a( }- Z& A7 Q) j长期卧床，能联184吗？
, V$ W) I( t& C) ^4 Q& v" g重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
$ C6 z+ R# u3 ]6 @& L# g昂司丹琼
莫沙必利
7 A- A- y- E9 P5 c) i3 o门冬氨酸钾镁针
9 \  u5 a8 R1 i9 y! d  c9 \氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
! d  [" g0 o7 a9 z6 T% F0 J! H
+ |" F! ^/ {* R. _! R1 y: _. l连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
# t# N1 L* S; H腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 Q, l( t; A7 `然而，已经超过医生的数次判定了！

' u, e3 S2 V  E! ?; A% f7 |' G+ m

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 ?9 ?) u5 p1 ~                               
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3 V6 _) K; ~+ T9 ]3 U, T用药：
% j1 V3 |! D1 l1 j) n4 w1 h盐酸利多卡因
2 L3 S- u% [( z9 c# d5 F4 S维生素B \C

2 b0 s5 D) }5 G* I1 ^不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
. g6 O' c0 D4 |. l+ r* `再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" y, C7 `/ s' G5 p, @谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
' @0 k( a. c8 |" y' |只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 C' f& u0 W! m% n7 w& }; T3 SFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

9 O0 v/ `. ]" R1 k1 b. e, f从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

2 L6 N2 n* a1 j癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ ^4 n/ ~) F6 v; K3 i$ a# g
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
6 P# r) b' Z9 x7 Q0 L

% S# g) u7 d- f; |; E" \

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

6 H9 d, ~5 I9 [1 }4 N$ R% }                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
2 N7 ~* P% x3 t  f# ^7 J易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
! t7 ~- \, m: B9 W. U1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
) n' n+ O3 o1 e4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
& d  W6 a( v1 O& k' g2 Y; @% e5 Q2 ^2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
: ~3 y- Z2 K& h8 N; w% \
" ^3 S' m5 \' w+ [: S6 _0 y8 p2 Fbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
  b" t& j" |  `( a: j
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html