九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
/ o$ T; n6 _+ c8 D腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
6 S: T4 J) l' ?/ p+ i2 J* ?2 ~& R& l804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 L' }! q# o1 W2 J6 g/ g
: e8 P0 m& w( p  W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
1 ^0 W4 Y% Q0 ]4 f+ _; A1 y9 z+ TFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
! y& O0 G7 g4 uCa211  44.7-------5.28
( q( V' d( ^; p! E; qCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
2 Y4 z8 D- R+ p& ^5 L( {- v长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
/ D+ Q+ u! g/ A# a  B. d% N氯化钠
1 T) H6 z$ ~$ D. j5 P. a9 w- Z氯化钾
硫普罗宁
  Y1 T' G; R. ~2 i, c- v昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
9 g+ Y9 i6 O7 q. e3 o氢氯噻嗪
0 e" V- ~+ q" P螺内酯
1 o. s/ {. j' ~, |5 g- z9 U瑞波特
& ?- T0 O- ]7 M4 b) P8 w
  p% b+ ]$ v: {5 H+ p$ K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

% v0 H. ~! H: i3 r6 l

7 N4 U; o1 D5 O, T
; Y$ l& h1 ]* r& S/ ~# K* A
+ K6 z9 K- a; D! ~. ^
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 l7 a, M9 \9 E) @9 y, U4 v                               
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用药：
  S- m# |2 J! g2 G4 \- G% `7 Z盐酸利多卡因
维生素B \C

; }4 O* y- E: U不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 a* q: u" z" [( [  z+ k只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
1 i& U# ]  [  R, S2 D7 u. HCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
1 V* i' G' l/ Z3 B, y. ^0 ?
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
. T" c5 V2 g) i- _+ D$ {
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

; a8 I2 x- o. O8 h2 m( m0 N7 b肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
% ?7 X+ o! [- w, O: r- r; r

9 B4 d/ H' R6 l( x2 _

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 |- H* i% F7 W( L                               
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) z" g' Z# I7 g. Z; P9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

% @& e3 T2 Y0 p4 b
  H) y7 _+ G6 m( i, n& v# y感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
# e/ Z3 q  \- z  @. D, h第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
0 u8 z. j  B. W) h- E) h% @/ v0 x易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
. O& L0 [6 S- u1 y+ ~& v  o2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
* u2 _6 w2 J3 e% u0 S3 n$ k& ~9 z2 Y$ Z
9 X1 W; s* P$ `+ ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html