九月十七，母亲驾鹤飞仙。

) G6 }8 s) O4 e/ [( ~* j10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
$ Z# c. {0 q1 V% ~6 `804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

" }. ?2 G2 L0 Q: j& b0 ?299804用药15天！
6 I0 P2 ?) O$ J+ r8 N6 QCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
, T# K6 P$ }5 e  O3 _! G$ ~: _Ca125  〉1000－－－729.5现
% M, {: y' L3 C" Q. tCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
- b, m1 B* m6 w0 [抓狂，这咋回事？局部有效？
. o7 s* B, r, N8 ~. }6 g, l% b长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

# j7 C" m4 L5 i6 O) O4 k  K7 _: o9 s用药：
2 e( ~( e, f, L9 h, o. G盐酸利多卡因
维生素B \C
6 [7 h/ E& g* ^& n! x" z氯化钠
氯化钾
  G: H! X8 v/ J% j' s/ w硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
8 [/ V8 s. i$ S门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
0 i. C* C1 \# S; E
+ f8 Z" K; R$ _4 m( v, b连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
1 W5 j. x" t- s  V腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
6 E" K& N! \- C5 o: t+ K. X然而，已经超过医生的数次判定了！

( O- A  |  y7 y2 V
5 [$ N, [+ N+ K& R$ F7 A
4 i7 U, D6 u- F" p( K- F. Khttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
" O8 m0 e- i( o! }) `4 V9 U7 [盐酸利多卡因
维生素B \C

# D$ H8 z2 c) P$ R* S不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% _, X# W6 Z# b  T. x再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 e; j9 S4 [) b# W0 S# }9 ?1 w                               
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/ K2 f5 a4 Q7 n  P- w! E不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
. T& Z+ B/ q$ E) o# y# P只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

3 `3 ^/ R0 t. P2 i/ z* I                               
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$ h6 n, L1 G+ p* G$ G" G4 l299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
2 r2 b7 Y9 s: _! ~& g( y1 s, D) mFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
) Z6 X2 e& N: F' M4 B
7 ]+ M8 F1 y* g- e. d9 F% q从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
. l* C: E) v- f
% ~$ }* O% r' w7 JCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

% V8 `2 N( Q! m癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
! ?" m! i$ O! y9 ~/ y

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

% q3 O: c" D" E: V4 J- b                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 y; U+ g8 J( S+ H. `" `! n( v, A感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
) i2 K$ H& O; P9 c. G易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
- C5 r) Q1 v( R0 n( I( B& ~正在为联用的药而苦恼。
( [& L# G5 L% y; ~( v5 n考虑联合用药
6 N! Z. J$ j9 G2 r1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, f3 b, L4 x3 `  b5 l' [! m/ R3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
, j, q2 y1 d6 ?% h, C( x! ~4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
. z; X# p$ m8 E9 @7 A9 y2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
; V) D( @/ g8 ^( Y* N3 l
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
3 }: F) t) z& ?4 F# Z5 H8 }
% L& P! K# }$ p' |6 O1 Mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html