九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 p- m* t7 G! U  s) h10.3
* s" T  [$ T( p4 }7 h腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 U1 v: }0 ~/ Y9 dFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
3 [" Z0 C" P4 t, K+ mCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
0 \# `. z5 Q! Y# U2 g: Y重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
, m# I8 q  V8 G: E; _1 d维生素B \C
7 N  x8 L  ^- B) P; {$ U5 G/ x氯化钠
  B/ P# t* U) q氯化钾
  J' x. [2 [! p# \0 p硫普罗宁
昂司丹琼
" p; D5 q! X* F" a% O莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
1 u6 F; f2 l2 |6 w; a" I4 N  R螺内酯
' c, F4 \( |* S  v( ^' M' @瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
' p$ f% D( f4 g$ I7 \$ y( g, y$ \5 M# m腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

' k4 m! k' p4 N$ s6 u

3 E" U' i2 z. O  @( o2 e
+ B0 n0 k; {3 g! P. \8 ?: r

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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& l- i5 B- W: |# [; p( ?用药：
盐酸利多卡因
" P  l, l8 h) I7 ~$ A5 i维生素B \C

' t1 C6 O6 A5 X/ O, D不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
0 F7 r" b( x7 w6 p- C3 W/ q7 Q7 K再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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$ E' l! B% I* u, G# c不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

& }9 g, B& Y$ z; h/ U/ M; P                               
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' F+ z; a# J5 s/ A. B299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
# D( A/ v' A3 S, O( k5 T
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
+ ]7 D% f0 \5 r( \/ T
' s% @* J+ N) Q, j) ]0 T肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
& h* i+ k9 p: k% Y& g

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 e5 J, c1 h# x+ k' R8 L1 [0 v' r                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' h* A/ _2 P8 c' M5 g
; x! E' a" V1 b, c0 e% Z感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
' C  P6 Y5 y8 a- p8 }4 J易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
) Y0 u- P/ f  o# ?( b1 D3 V考虑联合用药
2 T/ i7 E3 n8 K# z2 o: ?2 A5 u1.BKM120 50-80mgYL?
! q1 y7 ^/ N- @2 `2.xl184 50-60mgYL？
2 p4 w1 @% |. q) m, ]3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
' r7 B& T3 j: y+ n. Z6 S) d* o
  c# H: v$ M9 @- F! c* Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html