九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  w( h  e9 l5 y5 @4 x2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

! |# v9 F9 r% f2 h5 D' n白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
+ Z* s- W' g. B9 z% nALP:139.5
. \3 w/ H9 E; c1 h% hY-GGT:108
' ?; k  K: ?9 B* j5 J8 e$ zLDH升高
: @0 M: A. k2 f; \总蛋白下降
白蛋白下降
; _% @* q- a5 x1 o球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
8 X! P1 W/ k0 b9 N/ v8 l前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ f) |* c1 {9 `4 k' F# K腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

: v2 i) t! F6 J- S* a. D4 P谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
. |7 w- _& e* p0 v憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

1 z9 q4 ?( b% G* W# P6 S2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
' M2 F, ^5 \7 o5 @+ [8 W$ C3 A# A腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
- U% Y7 H$ s+ t
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
$ [& V' _! x( r4 I+ c9 H
& E# j: R. S/ Z5 z6 k' _0 Q: e上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

, e- _8 F3 @) k  U6 _9 M如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
9 z0 V* i5 |8 t8 U7 W, e身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

( G. B" T% ]; L3 {7 R; v2 l# ?
  x! s9 X7 d/ |4 a( o1 a  K! Q0 q9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
/ O) r7 z/ ~* Z* u                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
5 \/ X4 _; p0 H                   CA199 381.01 (0-37)
5 \. A- t+ w7 A0 v3 X3 `                   CA211 18.31 (0-8)
  q$ u" d* N6 Y! l! j4 [                   CA50   60.55 (0-25)
  k' V2 b% D! a* J% n% P                   CA211  18.31  (0-8)
3 v/ v6 F9 X9 C                   CA242 47.1 (0-15)
$ V. R7 \" a4 K: u                   CA125  929 (0-35)
3 y; d9 v9 q, E: ~0 Y' ?1 |1 L# O9 \1 B- l                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
8 w9 V( y& p% [LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
& X5 ~! q2 t/ h& W白蛋白：31.1 40-55
  G( Q: w/ O7 U! r7 o, [1 p2 H7 k白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 c4 z$ \0 `3 w8 w前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

! }: Z9 m) s& U: Y; N/ b2 ?1 O
关于放腹水：
5 o+ y& z7 u* C  o0 ~& M+ P, s4 h右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
6 z9 E/ p& e" }. ^# z& o% E% U. Y% _每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
# m3 E: G6 a3 f0 a, W% l6 J尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
# C3 O) M& K1 a7 T不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


( f' f, I. `( v8 o Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！