九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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  d; Q. ~% Z9 w2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
$ @0 f+ Y: v( {1 Y8 f. f  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
3 t0 J; M7 l+ p. [1 M% S; B  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

/ w) X9 E" y' T# H; O% p白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
0 N4 J7 h( G2 n7 t: n8 }6 J4 r球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
+ s" U% u: Z, T  c( [7 S前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
& o7 o  N6 P" Z( h: Z- E7 n腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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( ^2 ^  T2 p! z; V. f/ Y$ |非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' w/ Y/ W" Z8 k- U) w5 }% P; D) _谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
9 X3 L/ [. j: g凌晨四点，气促。
7 m1 K+ I- G8 {牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
2 _, q1 E! g8 t. X
5 V' {" B: b5 q* V- d要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ S9 r. \/ t6 Y' d! s身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  t4 }  D, G# X
- s' P- J% h% b/ A9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
1 Z/ L! S. Q4 o6 S; [! n                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
. U) C0 B7 r! R& V' z9 {  |                   HCG 73  (0-25)
" O! ?; f, z. B- k6 D6 t& l                   CA199 381.01 (0-37)
8 H& H/ ]% D7 Y9 T4 S" d- s                   CA211 18.31 (0-8)
( @: H, h$ U' }6 ~6 T* u                   CA50   60.55 (0-25)
, z, @0 v0 t) ~7 {0 g                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

: C* }' N) O: S; T8 NCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
& J7 u2 y" s- f0 J' Q总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
4 @1 Z- k" A2 s3 K% U3 a6 ?前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
" w0 N& `6 B& m每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
- q; y* I$ \, a! S2 u) C
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
6 w; _4 V0 X  u6 i尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
9 m0 Y/ j3 o, {9 g8 P  T主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
7 n+ S% X* R$ W) L% i$ r已经过了骨转用药时间。

* d# Q! t/ V6 B1 C6 Y
难道是kras 突变阳性？


. S+ J1 q0 n; B. g Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
6 n1 Q5 U" i, F9 k$ n  H3 u0 F　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！