九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  K, Y6 [* J3 S: D4 c
; I1 k5 ^, n4 C. @( M3 e2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
# C( i# l' B3 a* W' e$ m  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
$ O2 g; a1 N( d; C) q8 T1 C# A. s  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

2 I$ x0 n2 O# ~白细胞：1.4万（0.4-1）
; t( V* ?3 P& ~+ e" O; Sc反应蛋白：180
ALP:139.5
% l4 c1 Y. ]4 ?: Z7 h: T! vY-GGT:108
3 B7 F$ A& K; }8 j$ m+ L  K8 aLDH升高
$ _3 i, s! F$ h# l总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
! y3 o0 y: l1 J( hGPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
1 z- Z0 y* k; x: H

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
' o9 u/ Q) q4 {7 n  j# e8 o- X因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
5 x! Q& {5 l/ W% D1 i! t明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

& h4 o$ C. a3 N' ]# R$ v
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
# N0 X4 p  ~" t5 d腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
5 [: M& G9 i2 A( N. W牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 M3 T- S/ n& x! B5 f( q; g腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
# o- \7 G1 C7 g- y; g1 r8 q5 q' L
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
7 N4 Z+ C! O8 d, e
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
& p0 i8 T+ l, s
+ L1 G: H4 C& Z# I上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

+ e9 x$ P, B# t) C" r7 [# M# u如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

3 L9 B1 G- T* @- ?( {" l9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
3 G2 p% n; i$ s& P                   CA211 18.31 (0-8)
# x9 j* K8 e- k; I1 h$ v7 z; G                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
, Q: X$ N. S4 v' S% M: ?. [# ^: n                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
% w. w- P* D: W& g$ ~/ y/ h0 _GGT: 108.2  （7-45）
7 l8 i, f' R6 m8 pLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
" ]3 S) s, m5 j; p1 t) ]5 f前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

3 \: C! s# S5 o7 c# @24小时吸氧，不能脱离。不然气急

1 b8 _4 a! q; A3 C2 ~
' Q6 m+ R9 z- h& V! a关于放腹水：
4 P6 T7 _& h6 ]- a5 V% _4 l& Q右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
4 Z: R' ~0 R  d+ G% B左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
8 n  b3 \7 O; W: _每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
) |8 J8 L" m( L% v/ _0 C0 M' a尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
/ V( d9 J% X* V- w5 z: K主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
- w  `9 r! n; X# u" S不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
, m5 F0 `- j3 h- l, C8 C; Z) o已经过了骨转用药时间。

0 O: W+ b" E6 z% P+ j- W& x
$ M% R1 Q+ A  ?6 j难道是kras 突变阳性？
' \* o0 X' [( K3 {( T& s
+ H0 _! V6 S' v+ N9 r4 N& H4 b7 Y; A
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！