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[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。
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9 u4 a) u+ N; i; J/ ^8 B+ H1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。
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4 A) k5 L1 S8 T) D; `1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
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上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。1 l4 s: l# k* \: x/ t, R
. h- I+ J. W6 K6 V) G. B# \; T6 O" q# l
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29
3 l4 b% d. [4 a- D3 i8 y* R谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17) M( C) \/ ]0 v) H: S+ q5 ^9 i
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
& M2 F; Q1 \, w碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110
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" U* N. L# A! U) Z! b3 ?) _/ K肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:
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" I. t# Y+ I- J% B! xCEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
1 j- _4 @3 i. kCA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
Z+ n/ T+ \+ G3 sCA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
5 A+ p) P. |3 E/ a) H* I- B( n+ V# @' ZCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90; e3 b) l3 N {* Y: o
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13; ]2 K8 c3 M9 g. I3 [/ M3 B9 ]
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98- a5 y- G: {5 V0 j/ w% Q
. {: w0 Y" T# m$ i D2 ^& |3 G1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。
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1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。- ~5 p' u! M" Y& T- ?* F& R2 L( l3 b+ `
& }! I' r9 i9 d. e2 Z6 f1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。
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2 E& s% K7 D) l最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
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6 f- k/ P% [7 K( d$ n+ ~这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。
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我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
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在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。+ |3 j: y9 p y. r: h6 K
9 H/ L2 u" H) [- j* H9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)
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$ t' L$ Q% b# ?5 `' O( C10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。
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1 W8 _; \% R' n/ N2 [ C/ ^11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)
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这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。( l& @7 }" T6 w+ d9 I; ~' p
4 B7 ~; T" x5 j" @8 d- C在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。+ C. P/ j$ @% {* ]1 m6 {) ?
' T5 i% e4 x# n* I. F, g4 z10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。/ u, |! S& C- v$ E9 K: D
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。
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按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。2 {. j+ K0 r( u9 Z
+ h3 e" c: J6 R7 U/ K+ A+ h( h& _之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。. G1 D. K9 a! M/ w; O1 G
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+ S9 O6 s4 s9 V8 q: C由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
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