3年2月1周，战斗结束。

7 F% X) j! y. }- u, b2 r

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 13:42
184还是50mg吧，“特+184(50mg)”如果副作用大的话再减量也不迟。

“特+Inc280”也可以试，只是Inc280 ...

% i; y$ o- B, {, [1 y
谢谢阿梁提供的方案！爸爸接下来的用药方案我考虑2992如果第2个月复查无效的话，首选方案：1。特罗凯(1片）+INC280（200mg*2)；2。9291（75mg)+两天1片特罗凯，如果可以不用活检的方式重新检测耐药基因就好了！

冰雪1017 发表于 2014-8-6 20:02
阿梁你好，我家现在已经明确是CMET扩增，已经多次使用易或特联合184或者184单药，然后跟克药、2992、299804 ...

谢谢阿梁，9291应该是无效的，当时不明确，误以为是有效，9291联合184也用过的，前半个月有效，后半个月就不行了，应该是184耐药了。不知道可否用V靶点的药来联合280，我看论坛里面好像还没人这么用过，所以也不敢用。

阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下一步应该怎么办，是继续9291还是换药，谢谢。http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11398

明天会更好9999 发表于 2014-8-23 21:50
; m* ?7 s  h" Z! x. ^阿梁，我家9291使用4个月，CA15-3虽然在正常值，可是这个月稍有增长，这是我家的治疗贴，麻烦帮我看看，下 ...

! B. S/ P, p9 A7 B; p' v: D谢谢阿梁。

阿梁你好！我肺癌脑转放疗１５次４０００ＧＹ联合特罗凯二月，２９９８，（有效）９２９１一月，癌胚原从３．５１升至５．１１.可以说９２９１无效吧！你帮着指导一下，下月换啥药？放疗后复查还有很多小结节。不知该怎样用药。麻烦你了。谢谢！，

阿梁老师您好！四月份时向您请教过有关4002联合易瑞沙的问题，非常感谢您的细心指导！我父亲（肺腺癌晚期）用4002联合易瑞沙（1粒）已经快半年了，最近一次全身体检显示CEA为300多（之前最高位600多），CT显示肺部发展也不太明显，可是CA199和CA125有明显升高（以前是在正常值内），我记得您的帖子上提到过这可能是腹部、肝肾、胸椎、脊椎等出现转移了，我父亲最近持续拉稀、体重下降较多，会不会是转移到肠子里去了？还是靶向药物引起的副作用？因为刚做完全身体检，医生也没说什么，我们有点不知道该怎么办，特此向您请教了？

阿梁你好。问下你家电子秤用的那一款。有淘宝地址吗。发个链接

阿梁你好！你家骨转针是一直用的伊班鳞酸纳吗？有换过唑来鳞酸吗？

南宁阿梁 发表于 2014-8-6 14:43
; g( g6 R3 }# E( C可以吃到耐药之后再试针对易瑞沙耐药的药，如2992、4002、9291等。

也可以现在以“易+阿西替尼”的方 ...

4 l; Q! r' T- IE靶点易和V靶点药阿西同时服用吗

9291(75mg)加到2片易后对骨转有明显效果
! ~! Q  }" K( j8 P0 y/ H, j
0 n& `/ O: |2 l0 I/ E" {; t' f一、情况介绍

6 }5 ]: p, P8 L第4个月9291，上次“9291(75mg)+1片易”不够力，所以加多1片易，本次“9291(75mg)+2片易”，8月25日去医院检查及打骨转针。

本次没有做CT检查。
* P6 x0 Y4 t5 `
最近5个月指标：
& z# ^2 u/ P% K, ^
8 u3 c, A. {# u4 L6 a& G, x; u# V" \CEA(正常值0-5.0)：245.91->360.46->332.89->367.25->399.34
CA125II(正常值0-35)：91.70->93.30->60.50->61.20->74.30
! c# O8 B6 h; u2 MCA199(正常值0-37)  ：1163.23-> >1200-> >1200-> >1200->860.09
CA153(正常值0-31.3) ：34.70->36.70->33.90->39.50->28.9
' y9 d; k. f  d; G" U" K& O铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：427.82->449.26->421.83->448.66->437.32
5 e) z, p/ e$ }1 N9 J- t4 i$ }
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：23->26->26->22->24
  C5 W9 X' z7 K+ v7 C2 d% y) U谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：18->16->17->12->15
7 o  d5 F3 p. K: Z: w4 @$ V4 C谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：27->25->23->30->29
1 R* V; [! \0 |碱性磷酸酶(正常值45-125)：127->115->100->80->91

1 f, d1 {- |8 `" u7 O; N$ Y
二、分析：

  v9 V4 t  X$ d9 `" r5 p% @1、本次检查，CA199：>1200->860.09，回落到可测量范围内了，至少-28.33%，估计对左8后肋、胸9、10椎体一带有明显效果。

/ L& c) q( n& T/ a: S9 ~% ]- P! `CA153：33.90->39.50，-26.84%，估计对胸骨柄等胸部一带有明显效果。
  Z- j7 X# M' m, f) Z" n; N- ?
CEA：367.25->399.34，估计为CEA滞后。
1 I2 L$ _/ A. @
7 x& B% g1 k8 o* h0 ~5 V# HCA125：61.20->74.30，估计CA199位置被杀癌细胞短期明显增加，部分沉积到盆腔位置所致。

+ H' S. A  t) A5 l“9291(75mg)+2片易”对骨转明显体现效果，接下来维持“9291(75mg)+2片易”不变，看看效果再说。
  q  h/ X! w& y$ m" ]4 X5 i

7 M+ c' {! `4 H5 E6 k  ]2、在吃三七粉连续3个月心电图正常后，本次心电图重新出现左前分支传导阻滞，靶向药对心脏的影响还是不容易对付。
  c/ d* Y; b. r8 e4 e0 n
* b/ K3 P* p( n: x4 ]3、这次住院之前喝了一个星期左右用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶，尿潜血没有了，奶奶以前留下来的方子，有兴趣的病友可以试试。
4 p) g3 v' L7 l2 g  {( v4 p' ?
7 n( D% _+ X& R8 R$ D( q
三、其他回顾：
+ o/ G; W% L6 p$ R7 q' T
1、8月5日，陪爸爸去领第23个月易瑞沙赠药，生产日期2014.01，有效期2015.12，比上次新2个月。

2、上月医院的三甲资格复审现场检查过了之后，又可以加床了。这次运气好一些，2012年刚住到肿瘤科的那张住了半年多的病床刚好空，就住进去了。

+ w+ K1 w- H- q" P* E7 M那张病床的病友刚刚搬到“1号1”了，所以空了出来。通常医生判断病人坚持不了太久的话就会让搬去护士站旁边的1号房1床，简称“1号1”。
' H# W" n8 J5 ~3 j* R
2012年到肿瘤科的时候，大概过了3个月那位病友也进来，住到旁边床。十一年前胃癌也是在这里手术和化疗，十一年都没事，后来可能饮食上也不大注意，有点复发。后来化疗，控制一段时间后指标又起来了，不过当时看他的状态，即使癌细胞发展可能影响也不是太大。

! X9 V1 R# ?) {- s6 e那位病友的意外出现在今年2月，胆囊问题不得不手术。但这一手术，相当于给癌细胞开了新的物理转移通道，捅了马蜂窝了，而化疗又基本已耐药，只有姑息放疗还有些效果。这次再见他，状态真的很差了，吃不下东西，瘦得脱形。

& J5 b# Q9 K0 T9 f; N, O- _0 W; B试靶向我跟他提过不少回，上个月还跟他提过，也问过医生，可以试多吉美。不过他怎么也不肯试，正版太贵，而仿版又不放心。现在即使想试，估计也来不及了。
4 R7 |/ P3 l4 [- ^# k! z- ~3 C7 R