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[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50
" L, Y, L- y& y; D) Q# N; \我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
. n) _$ G$ J+ L( I! n少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。9 \, e5 t) c, R' H& Z7 C$ S
/ A$ b: A" d$ ?8 E& a6 O你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。( e8 O2 e; v2 c8 @
, K* o, W% {4 T R' m299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。 v2 x A3 l" Z3 P& Q G3 k
5 C1 d$ k3 Z& ]你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。/ m9 n" m/ e! U: ]+ P
( x5 k9 C% Z& T% W" E我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
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