云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
( u5 H4 t3 n) `( R# e感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
) g, @$ g# r2 z+ x$ U( R" J病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：
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8 g- s' x7 a! z3 k! Y% H3 j6 C1、胸部。
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& O1 w+ A( S5 M5 H9 W# c. f目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；
/ i/ U8 S4 l" w ~* H目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。# Q+ l7 ^$ Y" W8 C" `4 j8 i5 @* F
2 \' }! B$ a9 m8 `4 }# u, C目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。$ Y) D# O8 n3 l+ g7 k, l2 A/ s% ^8 H
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2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。* ^, r+ Z* \; R8 k* ~, j) }/ U1 [
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目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
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1 y4 F. Y) K: L1 s2 f腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。1 u/ r' a- i+ i9 {7 ?' m3 Y
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目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。 @& U7 i3 X1 }; C* K M X
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8 T @3 W2 h& Y' O( ]3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。
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4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。4 F, S7 ?8 x4 |, y/ H4 A9 O
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综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。
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目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。
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