云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 9 S; _0 G% k$ o" y b1 b, v9 b3 m
感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... ( e7 |7 `+ c/ w/ l
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:2 F! d/ k3 T) P4 t
. e+ `7 W. X9 j, D1 C2 A
1、胸部。
( ?- i; P, Z! e; h4 R
6 z) }/ K$ ^. Q! N+ F/ S# t目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;
4 c" e6 f# X- o& c目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。
% E* {4 I; k, m1 u
o% N- O* [+ r& D$ n, i目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。- l7 b5 b1 ~! B H, x) ^
0 h0 {1 X A' f1 i/ Z/ a
t- j5 p& k* O/ n
2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。0 T' v& R; C) P0 {+ U9 I' E
/ b7 Y8 Z6 ?& b" D8 }
目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。. ^2 g- T3 v* G7 _ A
o% Y% P$ D: `7 o7 `腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。
6 |8 u7 l9 z( d# }: i7 ^+ C
; c( |& X. o0 m' z: s2 a c& ^目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
# ?0 ~; J7 [3 v7 |- [; f; Q/ |7 I" F
o w K4 K, C0 R7 P
3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
& l6 b4 U ^ A4 Z3 S% |1 u0 h; R- m0 {& F G0 t
8 M. }; W9 X' O; I# z
4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。
7 S! w/ a3 _, q
M) q6 ]; Q+ a* U9 o. |+ v6 M: z6 p% S# r# X- F2 }
综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。
! x: c6 x' i1 H# E% y( X0 }) g6 F/ H; c% J* `8 G# z
目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。. p& X1 J4 j( u' y; r% B: @
|