肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
5 S5 i% Q# ], o! i! w/ C    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
. `) F0 _# j# q0 F8 H( ]这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
: c+ z4 e9 r+ u# G8 B$ A5 ^. ^最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

( O* T! a/ T9 H% e1 L                               
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' H; f4 H4 o, l* K汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

# @& q% A# g* k, }7 ?1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。

! P% K  E* q, y+ \& j9 `2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
- p  P. c. t$ b
2 q  }' k' q. x3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

/ P; V; B& H4 J: \' V                               
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最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

感染都能感染成典型
' {5 S2 Z& k# x; c
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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. W& Y, a0 Q& e; `- h恭喜！太好了，您终于回来了

- F5 O! M  u5 N4 U谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
* l- c  m; k- F4 j# j你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

& c& e" v) q0 l7 b; Y% g: L                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
4 K! R! S/ x! p8 @: M# b不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

$ d6 |7 h- W  l) T5 r( C                               
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感染都能感染成典型

加油！

$ V; r8 @$ I7 ]# ]7 S呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

+ u: s0 S8 T3 c( X% z                               
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* Y& L' d& K, a! r9 O; l/ U0 R; K/ z谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

; G1 h' y5 K# F7 C6 G( |                               
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( ?0 M, x- [" @& X8 D汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
, C( {2 |) T& W$ O0 k6 l8 L) U+ F入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

, \, S) l8 N) P' q2 A请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
1 b* l4 Y2 c6 c2 W$ J; N安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。