早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

InnocentStarter 发表于 2019-10-27 13:41
谢谢告知！

谢谢您的关注。祝顺利！

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说一下PD-1使用过程中经常遇到的问题。一是pd-1推迟几天可不可以。根据pd-1的半衰期以及美国FDA新近批准的使用新方法来看，PD-1推迟几天甚至一周、十天都是可以的，不会对疗效产生影响，当然这个是指难得因为其他因素造成不能按时用药的情况，再病情不稳定时不建议长期拉长使用间隔周期。二是使用推迟后，下次是不是的使用时间间隔应该还是按照原来的用药要求来，如是三周一次的。本次推迟后使用的时间是1号，那么下次使用时间应该是22号。

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hwy1368 发表于 2019-10-28 12:50
说一下PD-1使用过程中经常遇到的问题。一是pd-1推迟几天可不可以。根据pd-1的半衰期以及美国FDA新近批准的 ...

现在国产的pd1也上市一段时间了，那目前国内用pd1的肝癌晚期患者有效的大概有百分之多少呢？
上次咨询医生的时候提到国内目前还没批肝癌使用pd1，要用国产的话要签免责协议。

国产的恒瑞、信达、君实治疗肝癌都有一些数据出来了。但我估计很有可能是一期或二期的数据，三期的还是需要时间的。但从给出的数据来看还是不错的，单用都有15%上下的有效率。跟进口的K药O药数据还是比较接近的。

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2019.11.04，下午在金吉鸟游完泳，突发癫痫，被120紧急送往医院，留观一天回家，期间头颅CT、脑电图均无异常。我以往没有癫痫病史。这个癫痫事发突然、蹊跷。脑部少量出血已经吸收、多次影像检查也没有发现明确的肿瘤，因此怀疑乐伐替尼副作用所致，经咨询黎功主任，自2019.11.11开始停服乐伐替尼。

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附图2，关于脑白质病变的问题。

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后来查询到其他一些靶向药也有类似副作用，如多吉美。

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hwy1368 发表于 2019-11-11 11:26
2019.11.04，下午在金吉鸟游完泳，突发癫痫，被120送往江大附院，留观一天回家，期间头颅CT脑电图均无异常。我没有癫痫病史，这个癫痫事发突然、蹊跷。脑部出血已经吸收、多次影像检查也没有发现明确的肿瘤，因此怀疑乐伐替尼副作用所致，经咨询黎功主任，自2019.11.11开始停服乐伐替尼。

那么恐怖

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gjosdfj 发表于 2019-11-12 17:42
那么恐怖

这个如果是乐伐替尼的原因，也只是个案。绝大多数是不会这样的。

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最近与一个病友闲聊。意识到有个问题需要说清楚，不能误导病友。毕竟生了这个病的人都是很难的。关于乐伐替尼加PD-1的疗效问题。我最近看到的数据是完全缓解+部分缓解的比例大概10%左右。当然控制率还是很高的。所以建议病友们要根据经济能力来选择治疗方案，不能一下把钱花光了。其实国产的pd-1效果并不比进口的差，最近陆陆续续的看到一些报道。毕竟进口的太贵了，如果足量用的，真的要用到破产，如果再碰到效果不理想，那下去远了。

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