早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

父亲乐伐替尼17mg联雷利10mg后还是有进展。
准备换瑞格菲尼。

不知道瑞格菲尼能不能联雷利？

InnocentStarter 发表于 2019-5-31 17:11
父亲乐伐替尼17mg联雷利10mg后还是有进展。
准备换瑞格菲尼。

也可以的，只是这样用的人不多。雷利主要是用来调节抗肿瘤免疫功能的。如果准备换药，可以考虑，先用瑞戈非尼单药，后期如果效果不明显，再考虑联药。

今天输注了第十三针O药100mg，输注结束后一切正常，没有不适。近期面部皮疹、红斑比较明显，有痒感，激素类软膏凃擦后，明显缓解。准备6月份复查右足部CT和肝脏增强磁共振。

hwy1368 发表于 2019-5-31 17:25
也可以的，只是这样用的人不多。雷利主要是用来调节抗肿瘤免疫功能的。如果准备换药，可以考虑，先用瑞 ...

他afp不敏感，这次是2个月后再去复查的核磁。
2个月前显示左肝有新的点状病灶，原来在右肝的大肿瘤没有明显变化。
这次是左肝病灶变大变多，右肝大肿瘤也显示有新的强化区域

核磁只照了腹部，没有转移到肝外。下周去找主治医师可能还要再看看肺的情况。
我在想是不是也可以考虑加药的剂量。因为2个月如果没有明显转移的话也许是有抑制但不能完全抑制

hwy1368 发表于 2019-5-31 17:36
今天输注了第十三针O药100mg，输注结束后一切正常，没有不适。近期面部皮疹、红斑比较明显，有痒感，激素类 ...

你的情况都还比较稳定，恭喜了

InnocentStarter 发表于 2019-05-31 17:46
你的情况都还比较稳定，恭喜了

谢谢您的关注。一起努力。

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InnocentStarter 发表于 2019-05-31 17:45
他afp不敏感，这次是2个月后再去复查的核磁。
2个月前显示左肝有新的点状病灶，原来在右肝的大肿瘤没有明显变化。
这次是左肝病灶变大变多，右肝大肿瘤也显示有新的强化区域

核磁只照了腹部，没有转移到肝外。下周去找主治医师可能还要再看看肺的情况。
我在想是不是也可以考虑加药的剂量。因为2个月如果没有明显转移的话也许是有抑制但不能完全抑制

乐伐替尼有耐药迹象的话是可以加量试试的，不过AFP不敏感，观察效果也是比较麻烦一点的。其实瑞格菲尼效果还是可以的。有条件还是应该加上PD-1，这样才有机会CR。

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现在有医生的建议是先吃瑞格菲尼看能不能控制，如果继续发展就用pd1
pd1之前有个基因检测。请问这个是要做组织的还是血液就行？有没有很大必要呢？医生的意思是可以检测出是否有爆发性进展的可能

如果考虑pd-1了，最好是靶向药+pd-1联用。能有机会CR，仅仅瑞格菲尼只能控制，并不能完全清除肿瘤。基因检测其实对肝癌靶向药和pd-1的选用和应用意义不大，如果经济条件不是太好，完全可以不做。
pd-1引起爆发进展主要与MDM2/4基因有关。如果医生建议也可以排斥一下这两个基因。

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今天右跟骨CT，显示病灶基本看不到了，除了骨皮质缺损还没有恢复外。

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