新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

老马 发表于 2012-4-19 15:18

3 x! ]# _, |2 h2 s$ C' H2 {                               
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由于一线就上顺铂+力比泰+阿瓦，结果是稳定，这样就不容易判断哪个药起作用了。
结合免疫组合分析结果，我 ...

, y- R; |* g, I) v谢谢老马，也祝愿你老父的治疗顺利、平安！我小弟的第六期化疗终于今天结束（健择是分一半隔一个星期注射），昨天验血时顺便查了一下CEA=21.83，稳定几乎没变，但他说现在第一期之前那种胸闷感觉又出来了，另外开始轻微咳嗽，真担心是进展了（卡铂+健择不会那么快耐药吧！？），准备25号去拍CT做评估，希望一切都好，起祷求主的眷顾和怜悯！再此先预祝大家周末平安、快乐！

我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不一样的，我小弟的貌似肺泡，看来要好好确定，以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类，照葫芦画瓢来制定治疗方案的）：

这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章，关于肺泡癌容易被过度治疗（对化疗几乎无效，结论是没必要化疗，只对症状做维持性治疗）的主题。

按照Dr. West的说法，判断是否慢性有几个标准：
1、不能是术后6月内复发的，复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话，就更确切了。
+ d6 [5 ?5 a; f8 n4 p2。 PET-CT SUV max不大于5，中高分化
( {- F( q: l0 X4 t$ }3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状，生长缓慢。
4 B. e% O. }9 v& s
. I" X& r  o* _& A% _. c9 ~+ d: f如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC，这种情况可能几年不需要怎么治疗，甚至更慢的不作任何治疗10几年，20年都不会威胁生命。
Dr. West是研究BAC的权威，大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答，提过既使是4期，粘液型的，也都有可能是慢性病。
, }0 q, U# E1 J+ V7 R9 i0 O引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人，1个就是以年1CM的速度长得，现在19年了。另外1个术后1年多复发的，也有8年了。”
- D' Z6 y/ c4 h, F' f; o

活着 发表于 2012-4-23 12:02

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% s% v- n; P# v; ~! j4 h我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

学习了。

活着 发表于 2012-4-23 12:02

                               
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* P+ `) y( M' ]' E$ p, i我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

     论坛内几乎都是非医务人员，对医学知识知之甚少，如果在确诊时医生没有给分型，那谁也没有本事自己分型，只知道是小细胞或非小细胞这个大范围，治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者，国内相关文献甚少，可借鉴有限，知识必然贫乏。您在国外留过学，英语水平高，有好的文献麻烦您给大家翻译一下，上传共享。谢谢了。

- c7 W7 J1 A0 h2 b* n1 Y今天两期后CT复查，失望呢！主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展，虽然很微小，但很受打击；第五、六期应该是无效的。。。

而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞，有些阻塞性肺炎，请问憨兄，老马，平安，“智慧姐”等有经验的病友请教：有什么比较妥善的方法！（除了继续想方设法抗实体瘤外），感谢！
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老马 发表于 2012-4-15 22:00

                               
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是的，突变是二个+，一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

8 q' {0 P, \  q( s如大家建议和计划，下来准备上口服靶向了，两个问题：
7 ?1 n' P2 }1 x- @
1/ 化疗后多久上口服药比较好？
2/ 同时准备打日达仙（胸腺肽），可以吗？
! e4 q% c) z" G' Z3/ 服药前做CEA做比对，还有必要做其它指标测试吗？
' {2 J7 \  Q4 H7 S1 p0 E
请教憨兄，老马，平安等，感谢！

化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样，头二回测全套吧，便宜的很，一个指标50元左右，这钱不能省。
) ^/ A* P9 T9 `% W" w& z如果化疗有效果，可以先空窗，如果无效就直接吃易或者特。
从打化疗药的第一天算起，第15天后吃易就没有影响了。
5 x& w- V. j! P; Q% I% \0 G日达仙，可以打的，头一个月，一周二针，第二个月开始，一周一针。
. x) j1 b. w  j: O

老马 发表于 2012-4-26 10:52

                               
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& z6 ]1 i5 u6 r. h: T% b+ h6 |化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

明天打算上特了，今天查血，有如下的的问题：

1 q3 U4 r+ Y0 Q0 ?/ e- |# x中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
& \6 G3 p( U% n, Z; \7 ^单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
; b' k4 ^0 s$ \4 [红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
8 _+ f' d* m6 B! x平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
& g4 v5 A. p, i' t血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
% h2 B. L9 V+ F4 R+ t血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
# x+ a% f: V5 k2 i: L红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
# f( P/ L2 h3 c" ~3 l9 kr-谷氨璇转肽酶: 61 高

  p) n3 d# J; i* k3 S* H; d以上不正常值，不知道会不会影响服用特罗凯，请老马、憨兄、平安等指教，谢谢！

特罗凯不影响血象。
2 V" s7 `! S3 ^+ q9 [! d& N没事。

不影响吃特。血象不太好，建议吃速愈素补补。
9 h( n: g( y7 g1 q9 m, F% B- w另外要吃水飞蓟素保肝，水林佳（天津产）或者利加隆（德国产）。一天3粒吧,肝功正常后，再减到一天一粒。