肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
' @4 s! _' `1 r+ H" r4 Q今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
! t1 Y- ], N/ M7 [/ X5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
; t( k9 r  p" c4 y                                                        
; }- v. f, s' t" Y9 t$ l谷丙          192           202        156           109              101          47
( ]  Z% _" @6 V- @
" S/ B1 k0 ^9 R9 q0 s1 h& |6 s谷草         157           185          115           87                72           75
0 x  ]5 o" _0 G0 }
" n. G* S/ f8 f5 d- i% i( wALP           614           621         665          665               587         405

3 G6 ]; i' ?- f/ |9 XGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

5 a4 e' Q, }: J! j3 e总胆          116          138         258           227               144        84
3 ^+ O6 p5 I8 p. s$ f直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
9 b1 l1 w: }/ R+ _; V
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
& e, M3 Z" Z4 k5 \
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

! U  \) @3 C9 }# f9 \8 \. b雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

2 x5 M" d( [- P: v; Q( K( iFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
/ n! {1 x" y9 a% H) d1 _& {2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



3 [8 D6 y( g( Y' e* F. U. k% A

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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; Y% S2 C/ ?7 I我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
4 v; f+ f4 _: p5 @$ Z1 h- ~0 ], v浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
; }: `4 T1 z4 f( e! m3 O" B! y现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
/ I  @' e" ~! F1 F4 e0 \另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
( a1 I, n' s+ d  P激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

. h) Z8 @) k: H# n5 t
( l. r, [6 I0 }, H# Y4 M下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
! R/ c, K3 e' r& e谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

; f+ ~: o' A8 H4 Q9 y5 o* Y+ p4 EGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
: G1 C* Y5 N0 x6 H8 j# x直胆           99           122         137           213               128        78            99

5 T& T. K5 F8 E& y, c% X% k总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

) f9 `7 k+ I! Q! {, V4 g( S9 ?& @白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
* W) l7 M9 J3 }* o7 V
6 A- u, Z) v  u" u" M* M血小板       59          48           60              55                  81        132        /
2 h* l% \) D8 C9 g1 ?$ h+ w, X4 v   
, m( H. `7 ]/ ?# e+ }) H中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
: x, a3 M+ w& U9 x7 p2 l/ c
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
2 P* }  G/ T  Q# l$ o主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
8 |' D1 i6 [3 M本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
8 }, E3 g5 T! }5 d9 k( G: P我很为此惋惜。
' |8 m: R" \0 N+ m你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。