肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

3 u# f  G$ @; q8 R% L3 _# c你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 A  q9 N: w5 {/ d+ _1 l% I$ x2 w- N
; C& \, S, w# p6 P: ]6 N! B: v: y4 E我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
7 n1 q) R" x* b9 k& Z; V谷丙          192           202        156           109              101          47

. I* x" v) D+ A% u8 n7 I& D+ ~+ M谷草         157           185          115           87                72           75
3 A, Z" i: Z) k) P8 q8 R
; K( @, `( K5 aALP           614           621         665          665               587         405
! p  m1 P+ d& M2 U$ P( y
; P  Y# K1 i4 b5 y4 B* ^GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
4 s/ K+ T# x. i6 |2 w
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
4 X) ~  f9 }! K3 T! D
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 s" d8 y0 ], R1 y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
- }1 R7 a# n, ?+ }" \8 X* T
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
3 }8 w& g4 C: G
: w8 |/ |! D0 y* u6 z2 O血小板       59          48           60              55                  81        132
   
% P8 [3 a$ g# S3 Z7 h4 T7 v中性粒比     /           76          78                 /                    /
7 c! }5 _8 V5 O+ ^5 x: h- ^
# u6 y# c2 Y5 \% s& G; @# u" B淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
  K6 _+ O& S( D
( g% f" Z  x' f! {/ M5 }雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
6 R7 Z/ L# t/ {- ^; G' V
7 Z, }6 Z7 Q# ]" `/ W& IFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
! M& v$ |7 i% [" ], {# x
& |" Q( _3 X# v; ~( F2 q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
: j% P1 X9 A8 ]% v1 H- X  I* N! y1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
! ~9 n" z) X* `9 ?! s2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
* y! G  ~( j* w3 H0 o- f4 G7 S, r& Y2 V
4 B) x# ?( i+ ~8 G5 e8 m. Q

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

- c4 k/ H" d" Y: _/ q9 D                               
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! f1 R& G9 \. ]) G, l我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

' W' O1 u2 b/ l胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
: b7 O& n" C% W另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

/ O! @# T/ Z2 ~' z5 s下面是我今天的成绩单：
! k  R. F2 e1 l: ?             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
" |8 K) w  y, P' T2 _5 L7 J                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
- e. I8 q# T2 U1 \0 I3 D- c
谷草         157           185          115           87                72           75          100
2 O3 `. f* [4 L. ^* N
# T# P& a6 L8 S# I' UALP           614           621         665          665               587         405         392
4 b% x1 ~9 w6 y. A0 Q% z8 j4 r
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 y% c, N2 `6 P( u$ v9 i! W
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
- q/ p- w  W. d5 r, J
; @) @3 i" J8 L% J' u# ?* O总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& _3 W9 \  E5 B* w
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# D/ m* s1 c! o( K( ~1 S* F
" E  _8 z! g' u8 C% k/ n0 V# q9 Y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
. f) n$ p+ V7 w  U) _. K
/ x, x# j) H- M+ g血小板       59          48           60              55                  81        132        /
# k$ o1 p0 p/ p- L1 m- {  w   
5 z2 K# k6 @1 d  y中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

* K: G/ {7 G) |7 d% D7 i淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
- H+ k: y* l  i8 J5 Q$ V7 m
, K: x. j4 C: x. v. \% f憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
# v9 N+ X% P/ ?4 k5 \# U1 M! Z
4 q0 a5 V; t( {' A+ Y& G2 V

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。