肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

1 L# j- a4 r1 U+ B0 ?3 O
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
, ?; b  U7 m) Q/ c& G; s$ _0 L9 _5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
4 C: @3 A$ k* y- H  L2 V+ ^) p             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
$ ?- P: U/ S0 N1 J谷丙          192           202        156           109              101          47
$ h; H+ y; n8 v5 B4 g9 K5 s+ ]0 D
9 {5 _; I! l( Y* p) H! ?谷草         157           185          115           87                72           75
# K/ H2 u2 W4 u- {
2 q3 K% ^! D: U+ @ALP           614           621         665          665               587         405

0 y" }1 ]4 g6 `# l; H' Q: CGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
2 B8 M/ D3 Z3 }) V
$ e- R) ^; r! i! j+ K总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
2 z" W6 U0 x4 \6 Q9 D
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
" k' o3 p6 D: E" V7 u, a/ J
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
+ u! Q9 n- e( L9 G. s
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
; c; d  t, U1 S: j中性粒比     /           76          78                 /                    /
: K& O' C% M, b& Q! l: ^
7 }& {3 c. O: w" s4 H淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

7 w* u/ D( |* S7 r8 h" n* B0 F雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
5 p: H8 n3 c  S8 y* X
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
! B* o) n  f! o# C, g% [1 X% Y! S# I4 e1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
/ k* Z2 {. B2 a4 A2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
8 f1 B2 d  @% p
# _( t5 {# g+ [9 z
- g: \7 k% V( a. j! l

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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2 {( t# G7 p0 w3 N7 ^我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
9 A1 v+ b( t' \: g3 H3 X我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
4 h( T% u# R* f% ]胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 b0 k* p- I* ~4 rFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

: B; y& Z9 G$ `% T9 I7 \: ^( r, G下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
' {& y- Z6 T6 g8 F谷丙          192           202        156           109              101          47           96
0 W8 Y5 N& ~$ |! @/ H  }2 g
谷草         157           185          115           87                72           75          100

2 G$ z5 d" a7 V: ~% r' P( kALP           614           621         665          665               587         405         392
( C4 y  d+ u* x( j9 d" T' D' |/ s6 H
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
( b  ?+ h' \$ s$ t4 T' [* p
6 `1 f8 x+ {0 z, A总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

/ G+ [1 V9 S$ c1 A总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
0 m0 z& o5 f/ S! G, D. F6 \* y
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
* R& ?, n0 p! p( G6 i
+ z( P$ N5 n! Y5 x2 e( j0 z. Y7 L白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
# |! P' @# a7 W  a& f% P
4 g+ t( {/ t4 K血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
- b# k( V5 [7 T+ V
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
/ d3 T, O0 K( h7 i" N雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

1 Y/ ]* Z+ K% l- h. q憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
, d* B+ B1 R% z% ~

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。