肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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4 b' J% I# t8 o5 \$ A; n% [) `哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
5 T7 N8 l5 C3 N9 B             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
- ?+ H: E9 B) Y5 ^9 f. O                                                        
! N' R  t% `# n; r" d7 X谷丙          192           202        156           109              101          47

8 {4 T# U- r$ q  D: v" r& L谷草         157           185          115           87                72           75
9 q, }0 N/ b/ x% M. O
* ]" }; `: Z4 I! a) ^ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
; A" \' d: z' O7 N# ]- ]! Q
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
  `. b. q; Y1 K! M2 H; {
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
3 ]8 F+ Y- A0 i& y  A/ N
; D. T0 o: v0 D+ I/ {  g0 c白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
; I* p) {, J# m6 o( b
7 o& s5 i% ]; h$ h( O' ?" y白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
3 U2 I2 ^/ P3 [) i5 Z  r   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
" D/ V- h5 ~3 Z- x
& U0 I" y* _  z9 A; w* J3 {Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
" w8 a+ O+ J: b1 j7 \8 O# a
2 W5 J5 ]6 R2 y& w3 K憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; X7 i% ~+ _0 ^. n/ ]1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

. V( Z  S9 V) i+ C7 o
; J+ S4 A0 R+ D& t  S- n" U. H
7 c" x5 x+ V! x) _" d. x

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
# [2 ~6 W" ^9 O/ LFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
" v2 w- K/ c# r+ ?/ }$ f( Q& S" q现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
( a8 j6 N- c" Z+ C8 z另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 [! A- h2 @0 |; \9 O1 Y2 `+ l" a5 P
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
3 y& E. n6 k& ~! O7 t                                                        
( q) m! J9 V- @, F谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

% P: O4 j& V( n. w: X' ?ALP           614           621         665          665               587         405         392
  I& f8 P* n0 _& ^  L
8 V; M0 Z) R5 ~! f5 ?GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

0 [( K+ A: p1 p: P8 l. @, L总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
7 c* w; q, _  T& |
7 w9 q  s$ @2 N7 T总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
- z: \3 E( ~! x! `- C9 H
3 q- `8 O$ _! Z- G8 k8 J$ r6 y6 d7 ~白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
  \. H# p/ t" Q   
! p& u, W; v/ F8 \5 L2 n5 G! _+ ?中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
  J" x+ B4 M* S6 c( l- g
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% h5 d: P# M2 ^4 R1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。