肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

% e- g1 c, L' R1 E  Y我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
7 U1 M. C& I5 {  z今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) J( P6 y& o( \. @+ X5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
" P. E" B) v1 ?; ~; ]谷丙          192           202        156           109              101          47

( S2 J+ G; Z9 _6 o谷草         157           185          115           87                72           75

# P8 N# P2 s6 {; d, K8 X% x9 {8 SALP           614           621         665          665               587         405

/ B9 _% ^( w8 x) i- I, X' \3 VGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
+ J! A! m6 G4 J2 R) M2 P; g# @直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
% H6 @% e; a- L% |4 d( F5 K
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( Z1 ^; f- j2 G/ i9 i+ Y
) o: Q- c3 M* U; F血小板       59          48           60              55                  81        132
   
. `% \" P5 k, y2 T: [5 }中性粒比     /           76          78                 /                    /
! W2 V' J1 f8 d! c" K6 ^, q
* {+ C, `$ x/ j$ ~0 u淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
/ U1 e/ F; h1 i# f
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

$ Y5 `' @" ~% t7 O4 S/ |  q$ f- yFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
4 u% k, T% I) X2 S# L2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
/ s% Y# `& U2 t& R- m, f! y& o, u; T
) F3 [! u/ q# ^0 f+ v/ \4 U
/ U8 ?' E4 C: \! M( [2 r! \
" a" O8 c5 I! H

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

9 H, M" ]/ n2 N% T% C. N% q                               
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+ \' |' u6 u# M4 g6 m, |我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
' [" {6 U1 C( `/ A3 g5 F胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% X1 g7 T8 s: @6 W. v下面是我今天的成绩单：
, X, l2 ?# u5 [/ t, c+ r) G/ [5 p             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
; e* `: W% c' v) v, }8 a( z
/ C/ P5 |! G+ j$ h4 V4 `谷草         157           185          115           87                72           75          100

4 x" R( x) O3 nALP           614           621         665          665               587         405         392

+ j, d9 [9 A! e  m" o( J* j: k# y" }GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

: i/ B/ E) n; ]' K总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
" _- @, N  {, S$ t9 W7 A
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
7 ?$ j4 H5 e2 |8 p2 z" \1 I8 H* s' H
. V$ L& A$ ~  h4 C) |0 Q6 S6 T白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
0 ?) `# Z) S1 s! G) j! C- v雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
+ l2 Y2 \6 C3 A/ @9 M1 d
6 O( A# c; `( J, G( W9 }% l' N9 L, w- {憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; W, A& u# }1 @) ]1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
4 }# Q+ X/ W7 k  O/ C本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
, P# p* _9 Z7 q9 M3 Z, |你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。