• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

二氯已酸钠使用记录(初夏)

[复制链接]
135493 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
7 a& }( I0 n' B! x还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 6 h& T; |& k% Z$ P
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。+ ~2 z) Z. u% }# l% [6 n2 A4 @
是要换方案了。
; ]' i8 ~8 E9 `' ~7 d不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。8 w( a/ v  n% A) p
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。/ ?3 Y  A/ D4 L" T3 W; |: i
5 u" N: k8 ~+ V6 Q3 n5 o$ d1 O
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
% s, o/ D9 z- w% y/ M+ u我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
, N! d. B4 s; E) @; A4 d$ e( g( z+ c9 N也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
5 f/ a7 y( V. `5 l1 G0 P% s目前我也不会断然停药的。
. [2 d# Z) l: z, E
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
- P1 V. O" W) K- R* L) o有人做过血沉检查吗?( X  Z2 e, q# s, @8 ^2 u

& E9 \! \5 t0 o9 {血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  : r9 g8 e4 h; _' U3 A

- M; V8 |* ^$ X判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  / x$ U8 K4 K8 N7 p* v

# V8 a# D: R7 T; h9 B' J- l血沉加快常与以下疾病有关:
7 `$ Z  s2 @# J' @" i- G0 _2 C# t7 i* |& Y& Z1 C/ s
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;: c( m# ]0 j& O% W( m( R* J/ T5 U
7 y( i* Z$ ^' T+ C* M
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
1 x+ `5 |, t( t2 b4 ]8 v' V; k5 C& Z" `' i1 d* j
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;" y' [3 E8 \% M6 T9 R

$ Q- O: v; x/ Z% J! D" X  F△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;
: H/ ]  a9 L$ q1 t0 W& R. ]0 M2 C1 i" {8 v% ]
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  $ k: s2 z2 u3 q6 R- R% J+ u
  q) n( X, D( m, O8 E# L6 c
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  1 o/ s! V( ^. E3 Z- G
- s$ g4 `) T( R$ }2 m) ?
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。6 n% c/ L, Z: j5 o3 G8 k7 D% v
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 ) V6 D/ ]1 T6 i2 }1 k
血沉极度增快100例临床分析
( W, S. T/ G7 Q$ e" v" C! M
% h$ `5 n( g& |胡继荣( c6 q+ Z* a  G

. l3 e' [+ R; ~& i" b  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
5 t7 D6 A+ h9 `, O! E# S
; v. \/ D8 `8 L  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
+ M2 u( }5 j' z" C- }$ M, K; C! l3 T+ x; k- `
1 临床资料
7 K( w1 p/ _; M6 }8 M# t; }2 B' R  m& {. J( q$ s
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。: W2 A$ o; g5 d6 s8 c  b0 W

: i  M" D3 O4 v1 \( ]$ L0 T' {表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
  q8 a  b% p, m" t1 H' }! R# H
, h* L* {; o7 l9 B$ |( @1 F  b病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
; k4 q' l5 ^$ Mn 42 21 11 11 9 4 2
, t# l( G# ?6 Z* C% 42 21 11 11 9 4 2 % W/ w& x. j; q* F

8 E+ m+ z3 z+ @$ `+ u. f1 j( M  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
* K" F7 g3 ]9 X, W2 F* m% z3 N  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。6 X4 a0 x4 d5 K) z
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
- ~! W, K$ a( ~8 t* v  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
8 h, y% s% B5 E+ ~  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
) l3 P+ W4 ~4 H  b  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。1 h8 M( s" M4 L+ ?
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。) U) o) s3 O  U: `! F
2 讨论) k" s2 S. n6 j& W# ?# w/ P
+ b9 O, t* B, S4 A% K( |% Q
  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
7 r% w4 j5 a: _1 w. w1 k: G, Z! A  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
. x3 C$ N0 \- _& R  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
. b, t7 \4 B: Q2 G5 [. P) n6 y3 \8 S  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。( K- ~' V  X( J

4 k( H. {1 n5 G6 w% u: o$ {作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
0 N3 |2 s% a4 K  V
) m9 H& U3 W2 u+ ^. |& H
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
3 s2 E; k5 G- @; r' v- t' w) A总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 4 a* j3 V" Y/ `# C- |0 D8 M" ^, U- j

; Z& c, M9 [" z. z) _( U. w; ]. t6 t6 W
{:soso_e120:} 谢谢分享

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表