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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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135581 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
* Q  q( o/ V8 i, o  ]1 I' B还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
% I" W# W5 B6 Q0 G* }+ x
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。
5 W, T3 Y  b) B1 G& i  o是要换方案了。
% Y1 @1 L, Z5 f不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。% g3 w5 k' x) [
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
; E- H( [- T+ L% `2 h: d! X5 v; o5 d
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
  a1 Q5 a  N4 d7 u( L+ n0 E( [我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
. E; ~& ~) M. T+ w, @- `, Y3 U也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。( E' p+ ~6 u5 B; j
目前我也不会断然停药的。
/ d  ~6 A* m5 {$ j* H7 Y4 z! o2 b
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
" a1 j& C$ h2 h2 b' ]+ V有人做过血沉检查吗?5 F1 W3 ~8 `) s! O
  o/ e. X8 E2 U) P
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
5 v0 Z- b: u) V) \/ p2 j& c, r) s, m8 Y, j# n5 B1 M
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  4 [  q( c0 {7 A9 w+ @* Z- K7 y

7 P- j) B+ ~" w- v( n" }: m血沉加快常与以下疾病有关:" y: c+ o% ~# p, f; N+ X6 C
, B( a$ j2 j& _! B- p+ |* X. n5 k
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
  i# l( c6 A1 \3 _& [1 M2 C" F, G6 B) i
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
( ?4 W. v" l3 t) z! Y' f/ r  j2 x/ m. `) S2 H
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;& x6 B( \9 x9 |, W2 |8 p

$ @- R' R0 l$ o% m) d/ ~△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;8 |! @7 G" s. f# i
/ A( F. M8 w6 u1 C) ~* W" D; }! `
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
- y0 \6 w) u  i5 h# e% y4 }- P; \
. f5 E0 o) t# z! _2 v! t  m血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
& B5 `  T+ M- i1 G' C7 X/ _
1 q( D. e2 U$ p( p: M血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。1 {- ?6 O; ?! M; f8 ?# }7 d
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 / H; i- f: O* @1 X7 E' w
血沉极度增快100例临床分析, d" p7 Y& j2 s
- C) k9 v2 F: p5 F
胡继荣. e+ ?. v! y  H9 p
: W$ [) P4 p: |2 I
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
0 b2 r" \% f9 d6 s+ X% ?# \3 v; O. p3 G; o1 a
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。
$ G3 \( n7 K2 F" e! @; h5 `. \  X" }  k
1 临床资料3 K. F5 X7 W/ [5 X4 e0 G
# ~5 u8 F! v3 g9 @. x
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。# z; [8 r4 Q6 t0 i* D, _7 P- {
7 [* `# |( d; p3 {1 ^
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
/ R& w) X9 C- s/ E  K" E; {! E* c( E( z
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 4 o0 }  `+ \! F
n 42 21 11 11 9 4 2
! f' q( _/ D) s/ I% 42 21 11 11 9 4 2
! c4 j* x  U, ]2 ~& x8 q* t6 p8 p4 S
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
* x/ R, y7 [+ ]* U) i0 o  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。
9 |% c# Z' H9 s4 |+ M) E( v3 h$ M  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
, G* U+ f2 [9 `  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。: `; ?$ u$ z& r5 j0 i
  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。& N6 `4 _% ~& X- w7 E6 F' I
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
# Y& s8 E" E8 _6 v% G, \! `  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
8 z% l4 X( q+ h' P: `2 讨论6 q6 x) T$ T6 O, j/ j. Z

% E: ~$ j6 h: ^. ^7 C4 e& F  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
5 u7 I% m/ a2 O; A  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
  x5 o5 H2 @2 E4 q5 t0 Q( J: u  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。( I) p$ v1 T1 y6 {' i0 n' y, a
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。3 p- d" I' }* `3 G/ z7 v, O
6 Z( K1 N1 n4 Y' [, D
作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
. F9 k: k- e5 Y
3 H, j* {2 F! ]+ u
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
! u3 h' ^1 S; `总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 , Y  \# v9 v+ r) I8 Z3 G$ q' [
. s: s5 J2 X5 [& P) ?
$ }! b3 Y( |3 m) i9 Z5 D* G6 Y
{:soso_e120:} 谢谢分享

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