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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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135421 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  6 D9 {7 _% V! X' ?. G
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持
5 W2 @9 ~' C& D/ q; A
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。& a! E" j: M* Z# V! I" t
是要换方案了。. h' s7 P  X8 ^4 }" x' o
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。$ ?3 Q1 M" z" o3 L3 _
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。- X+ H+ G9 i3 C$ A3 P& M/ @

& D, ^* o! E5 m0 o9 s; M它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
8 O6 m0 i- ]! f我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。
1 A1 ]. ^3 a$ s, l4 r: q) g也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
' @7 ?& R9 T' c9 @( A目前我也不会断然停药的。6 N1 W/ Y2 p* s5 r
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
: r7 p+ k# X5 `( b7 X" S9 v- Q- R2 P有人做过血沉检查吗?: ~4 _* G9 Q  z- O
1 b  F+ e5 \2 a9 W2 Z, y# ^% I
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  
6 f# J9 w1 ~2 B2 h5 w- L. }- P7 `% B
+ }% H5 K0 [3 M8 T判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  
  y* l7 _1 {7 \; j2 i/ [8 a
# Z4 p9 o+ X; E+ u+ j1 h1 }5 [血沉加快常与以下疾病有关:8 U. O. _  k! m% ?$ X

) ]( a& e, h" d- j! h+ @1 O△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
" m0 ^8 }5 k: ]* C9 C: B) o
- G/ w3 \" D1 I6 p△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;1 y5 z. A" ^$ W% o4 g) c
1 L$ w2 s: E& b9 G/ B# O2 O
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
4 `4 R1 h8 \& i( O1 L6 @/ t5 q; R8 b% g4 k
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;" y- N$ _; b% \$ M1 N4 a

. _* q4 u) R3 P% q△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  
0 a  n- K4 W& @5 n9 F# W. V
. N' k& Q* V2 s; Y  ]5 G血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  % ?. n7 L7 ^1 e9 I  B2 \

# d+ M$ |. [; |- {血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。
# O3 P; s" |( w. I
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
9 Y  n! W9 ]7 r$ T' k4 H血沉极度增快100例临床分析
+ E. |$ W3 E' T* A: }- |
. _% i/ o$ E( C: w0 s- t) I/ z" Y胡继荣5 Q6 Y8 |# W/ h9 X- l! T1 k% R3 c

( O8 n! g7 c8 I, _' }  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病
1 X/ U6 K0 [  w/ w$ f. a  W. G2 K
8 r; }3 R9 L+ h3 u) e1 ?$ O* x  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。! L7 A" g, s; A8 ^, m. L
7 q- Z+ F3 k5 G: Q. ^2 P( l. `
1 临床资料7 v$ N% c7 U' T, R

" Q# o8 p% I1 C* d  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。( H% t' D% K9 B

# E% g6 w) \+ m" c表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
  J$ {/ _% k2 {7 W& `- g$ ^  V) @% z
: F0 x* k4 F& |- q, R病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
5 g9 N  J8 Q3 V1 In 42 21 11 11 9 4 2 ! a  p. Y0 N3 y; c$ A' x9 S
% 42 21 11 11 9 4 2
' X; I& I. [6 X0 Z
) D, \1 V/ I3 J& H& t) z9 t+ M  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
5 k  E: s; c  u. D  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。9 J2 z: f( s3 s# o( O. b; t: g
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
2 {& `6 k7 n# F9 I) g: k  p5 G  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
: n4 m# {5 a! z5 O, [0 q9 K  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
) X& Z0 a# A+ M  W  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。, j( L( R/ L) X5 F
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。
( q- Q4 ]" ~; t$ F6 Z2 讨论
+ A7 V: ?" c1 B$ c. N2 E: \  G
. x1 ~' P+ }, i3 ~4 n% _  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
6 c; `9 ~7 _3 f" c( `  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
9 y& M; g+ L: K, S  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。* s1 g0 d* c* c# A! ]) Q
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
  r& Z: l% M" T+ v
$ `& P3 p7 N6 I8 r, b% z作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
/ R3 j: X0 L  K0 A- T+ [1 `7 E6 l8 s6 E- m# n; B, H6 H
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。2 R5 @. w% c  Y* r# k& \1 ?8 M
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
; R6 }4 d( q- X4 l4 G- _( l
0 E  f/ E% d- _9 P5 v! z+ E) {- h
{:soso_e120:} 谢谢分享

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