一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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) |. ^0 m+ H* G9 R2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95( {: b$ a- D- W ]( j
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。. m- } G* D0 l8 M9 N2 U
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8 r& x- [0 R0 N二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。0 C* Y- F- \9 O* p2 k# w
6 L2 f3 r8 ^9 c0 f5 l" a% M2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31' U9 f) n3 q u4 {+ {8 q
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)( k8 q6 _" U7 z% C2 a6 J
4 [" C3 Y0 j7 e2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
( Q7 D! v( |7 l8 b- y2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。4 R8 Y; q$ w) |( p8 }5 D
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。4 W2 q( L0 I- X1 Q
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- ]# {, a8 k# [# A4 K四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。; g0 ~3 b/ W# i
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。1 T# d! \! {$ u/ V
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。1 T& V3 e$ R" a3 O; b
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。9 u8 i2 Y" X6 M. O
) q- D; D. T/ ~$ e# H2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
3 t9 a2 Q8 T( T$ s+ w, d2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
0 [2 j) V, s% u2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。* B0 n. G% X3 e1 V
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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! U4 G0 e; o7 I% }, T六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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1 r" L, R/ n l8 W9 j2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。5 y4 i5 }7 M+ v
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。6 h ]) O- i+ K; ]3 \
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。4 b5 r4 U5 W* k5 k
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
7 g$ n" f. R# R, [+ @2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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# S, O& d" E8 \2 `七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。& [ f4 r U+ H- L0 b' V% t' `! ~7 R
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
" B% H$ D- {; O+ n. w2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。% L* g5 [# S% Q4 N4 ~' D
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
/ p7 U5 c* t& r5 V! ~/ Q4 M2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
+ N% M; N3 ~* \1 z- V! w2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
0 F( _# z& x/ G1 e w2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。; ]: k) l; b6 c+ @9 c0 p6 x9 Y. H
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。+ ?% B0 {6 r% E. w j
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
1 ]' A4 h0 N8 N3 b1 `+ m" B2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.: d* O2 {) Q E2 X; q
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。8 s: O: i- m7 r+ E# I1 r# o. n
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。0 B1 f4 E, c# {8 c; V% [* p' l
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
4 F! J, w% A0 ~2 x2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。" f/ U: `& ?2 l
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: o; C, {; M1 K9 a2 [; d& M0 M: z十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。* U( l9 s% M$ T1 M
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m7 Z% u! x2 d十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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