与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 M. c1 i* Y: l" C3 n: `6 O# N	12-5 & D% Z# G" ^7 a; Q% u1 b5 Z
项目名称	结果 0 f( O; K7 s2 \|, A, O% G	结果, I7 k$ k' S o- u! C	结果 : E$ C3 Z3 x; G# Z* D9 n6 c+ ^
总胆红素	183 ^/ [$ r' m' ]7 T1 F6 x	16& R, r2 `' O+ D/ _	16.3& }+ y$ }7 w5 n	umol/L 9 N/ E1 q Y& s	0-24
直接胆红素	7 8 P8 y5 g) H* m/ \5 }8 c3 o	6 ! K7 y7 c. e5 B4 E9 A. j4 i	3.90 `+ B- V/ M- c# \|' P9 D	umol/L _( y; ^6 N$ h0 i z	0-5
间接胆红素	11 ! W' O/ X! [( j	10 1 v! x, x3 {9 x# C6 l	12.4/ d' G- E. m% q2 V& f; w	umol/L " p# {3 W9 h) c9 v& E- R- ~& J	2-19
总蛋白	88 / l" i/ b% q9 y, b( D2 _	78 8 @! N' R) U) P X( {4 w7 ~/ ~	71.9 ( n0 j0 W( {4 F0 H2 Z+ B% ?( R8 J& k	g/L 3 b( J; `2 J! ]) Y4 \ S	64-83
白蛋白	46 . W# T8 G) S3 n1 g	456 \|' R5 O6 ? _2 w	42.2 & p9 Z* U3 j# Y. _1 \|2 {& @	g/L ( o: v; Z/ P0 `" ?, d	35-55
球蛋白	42; K6 k2 X) ]) Z8 c& t& M	33 ' n; Y, N* z, ?/ M	29.7 ( u+ q6 @7 V5 W! M7 U7 J: q/ ]	g/L & ^0 V3 O' s3 N4 I, j% a	20-30
白球比	1.10 / b* M% ] [# C8 c	1.36 ! E$ N/ Q, H# g! N	1.4 $ U# x; M2 O9 A7 n	1.25-2.13 U6 x( l: m/ K E0 `4 g2 B
前白蛋白	342 9 E& _6 H+ P! E! u: E	251 ) F: x6 [8 \( Z* `: v1 w& c	220 , i$ r0 T# d$ d* T! r	mg/L 9 k& `1 ?6 H7 e8 E	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18# {: Z: I3 }% l' @$ J/ l" B6 _% q	28 \& N% w- E) e! _	53 # x5 L0 S* {* _9 H6 }. k	U/L 2 u! r' v7 t. N! k% C. v5 \|/ Z	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 3 `+ }- e* t# A2 L8 T ?	28; @" d& n3 _* L4 C% i- i	# _) E B1 {, _ I	U/L , _% _! A0 L2 e	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107+ R8 Q3 L0 H% _. D	120 - d4 L! M ?8 u7 d8 A4 o	97 4 ^& \|8 n, S! h- e$ G3 j0 O) E0 u	U/L 6 {4 D8 a$ T! L- V/ \8 l$ R	7-50
乳酸脱氢酶	324 , U) y. b, [6 w; n* z7 V; R' V	241 O/ X' D1 ^) I	y- ?1 h) I4 O6 G	U/L 7 S' I, \|0 ]7 p	109-245
胆汁酸	0 / ? b% n6 O, X4 F0 Q2 I3 r	7 G) g9 q" z, j( ~0 B- M5 X* z	14.9 7 s- E# m& C2 g0 S	umol/L ) W+ Z8 {# n* V/ o+ I7 J9 d5 @$ Q	0-15
葡萄糖	5.9 . t8 s; S& X9 F N	4.2 - I2 f, ]0 h4 ]1 X	" i1 P( M% ~- ]	mmol/L - x+ I: k# d- D, w$ C	3.9-6.1
尿素	6.7 1 s7 S/ Z- v* R& W9 j	4.0' D, ^/ N+ S B8 O	- q3 }3 y! W! v8 C; l, }' T) _* t	mmol/L4 v$ r8 y8 P5 B7 m/ F& j* v4 d. a	2.14-7.14
尿酸	380 ; }" X) s# {- t	271 1 {5 h s1 o1 a' ?$ N6 \|' s	5 k+ S% r3 S& A" y5 ` i/ ], U	umol/L i Y* p) g/ D8 Q' F	155-428
肌酐	66 & o! A- V9 W- B	61 . A( P$ O5 U. P5 \|1 K( f, Q4 f	. P1 N! C/ S8 D: N	umol/L 2 k: f( d, m+ K9 [	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( x+ d, K% B" s! T7 B7 w+ J	146) E5 G" J8 }' n2 K& D	146 + [# r) [# c: S; I. {4 x	U/L ' @8 U, `1 Y# h; J i3 s	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# C7 ~' B, S) F& t1 |6 `8 e
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% S# s( `4 z. i休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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# \( Q" ?5 E! w3 k4 G9 Y+ ~$ {
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 . C+ a7 v4 o/ C3 n	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

5 W& p" I1 N0 |
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。