19号外显子突变，靶向药如何选择?

       大家好，我的父亲在2017年9月确诊肺腺癌，瞬间感觉我的世界从此变成了黑白色，迷茫无助，感觉天要塌下来了。很幸运了解到与癌共舞的论坛，潜水了解了很多抗癌的知识，还有更多乐观积极抗癌的病友，感觉终于有了方向。
       现在检查的结果是，肺腺癌，有胸膜转移，有胸水，无脑转无骨转，基因检测EGFR-19号外显子突变，可以用靶向药，医院建议先化疗，再考虑靶向药，我更倾向于直接上靶向药，在跟医院的主治大夫说了之后，现在选择靶向药，可用的有易瑞沙，特罗凯，凯美纳，不知道应该如何选择，望前辈给些明示。（大夫没有任何推荐，只是说三种药效果都差不多，唯一的区别是不同的厂家生产的，貌似是对我没有同意化疗不太满意，呵呵）

我也是才查出来的腺癌。不能做手术，19突变，医生说靶向药用于一期比较好，我吃的特罗凯八天了。我才45岁，当时的心情也是和你一样。

我家的是21突变，吃凯美纳差不多六个月，效果好。仅供你参考。

地铁人 发表于 2017-9-14 20:48
我也是才查出来的腺癌。不能做手术，19突变，医生说靶向药用于一期比较好，我吃的特罗凯八天了。我才45岁， ...

一定要有信心，相信医疗的进步，你用特罗凯是一生推荐的么？我们这的大夫什么推荐意见都没有，还三甲呢，失望啊！

三叶树 发表于 2017-9-14 20:52
我家的是21突变，吃凯美纳差不多六个月，效果好。仅供你参考。

谢谢，共同努力！望康复！

我爸也是这情况，去年五月份查出来的先吃的易瑞沙现在吃的特罗凯。特罗凯相比易瑞沙靶点多。相对来说特罗凯效果好。

zuolirui 发表于 2017-9-14 21:02
我爸也是这情况，去年五月份查出来的先吃的易瑞沙现在吃的特罗凯。特罗凯相比易瑞沙靶点多。相对来说特罗凯 ...

你父亲有吸烟史么、我爸不吸烟，两种药的副反应怎么样、有差别么？

我父亲2012年发现肺癌中晚期，手术活检发现19外显子突变。用特18个月，缓慢耐药(有新的肿瘤长出来)，到第24个月医生判定完全耐药。再化疗。

我爸有吸烟史，这两种药对egfr19突变都有效果。特罗凯效果更好些。副作用基本一样腹泻皮疹。

涛子 发表于 2017-9-14 20:55
一定要有信心，相信医疗的进步，你用特罗凯是一生推荐的么？我们这的大夫什么推荐意见都没有，还三甲呢， ...

医生是对的！！！三种药是一样的！哪种便宜用哪种！医生建议先化疗再考虑靶向也是有道理的，因为现在身体还可以，化疗有效的话可以延长不少的生存期，靶向有效期间，跟正常人是一样的，是回复身体的好时机，耐药后还可以选择化疗。。。若是直接靶向，就可能会失去前期化疗带来的一段生存期。
以上仅为个人观点，仅供参考。请遵循病人的意愿！