做过全脑放，二次做伽马刀，有风险吗？

患者2012年10月-11月做过全脑放+额、枕叶三维适形加量，2015年11月左侧小脑伽马刀，现在左侧小脑复发，能再次做伽马刀吗？
请有经验的朋友提个建议，有过全脑放+二次伽马刀的病友或病友的家属帮忙分享一下治疗经验，谢谢！
另外，还有一个问题小脑转移灶如果做外科手术风险高吗，主要有哪些后遗症？
患者的病历见

帮顶一下，我也想问，目前全脑放疗一个月症状没有缓解，靶向半个月没好转，准备伽马刀去掉压迫小脑的主要病灶，不知道是否可行？

帮顶，脑部放疗20次，共50戈瑞，效果很好，从原来的18个左右的转移瘤到现在的一个转移瘤，同问，如果脑部复发我可以做伽马刀后在做一些什么办法处理头部？楼主，脑放后确认可以伽马刀，是吗？你家伽马刀做了几次？脑放做了几次？

无力也要努力 发表于 2017-7-29 23:09
帮顶，脑部放疗20次，共50戈瑞，效果很好，从原来的18个左右的转移瘤到现在的一个转移瘤，同问，如果脑部复 ...

我家患者2012年全脑放共做了22次，共40格瑞，2015年伽马刀做了一次，现在纠结复发位置二次伽马刀有没有风险，是否可减量做，缓解病情。

esmeralda 发表于 2017-7-31 12:07
我家患者2012年全脑放共做了22次，共40格瑞，2015年伽马刀做了一次，现在纠结复发位置二次伽马刀有没有风 ...

请教楼主，您家患者当时全脑放，上到40gy/22次，后来的局部加量额、枕叶多大剂量哦？当时全脑放后一个月后做的局部加量，是如何考虑的，为何没有做完全脑放直接局部剂量？

我父亲现在全脑放，30Gy/10，医生定的方案是做完后立刻针对脑局部（4个点，最大1cm左右）加量，20Gy/10。不知这种剂量病人抗的住不，是不全脑放后观察一个月看下效果再局部加量好些，看您家做的挺成功，还望指点一二，万分感谢！

父亲岁月长留 发表于 2017-9-15 21:24
请教楼主，您家患者当时全脑放，上到40gy/22次，后来的局部加量额、枕叶多大剂量哦？当时全脑放后一个月 ...

枕叶每次180cGy，共6次，总量10.8Gy/6f，全脑放20天后做的局部加量三维适形放疗，间隔20天是医生的安排，我们当时也不懂，就没问医生为什么要间隔20天，我想大夫会结合患者的身体状况和病情做合理安排的。

esmeralda 发表于 2017-9-17 12:05
枕叶每次180cGy，共6次，总量10.8Gy/6f，全脑放20天后做的局部加量三维适形放疗，间隔20天是医生的安排 ...

嗯，谢谢您的回复，您家20天后局部放疗有重新照增强核磁确定加量方案不？我们医生是全脑放前确定的全脑放方案和局部加量方案。我想全脑放后，肿瘤大小可能有变化，感觉像您家这样间隔断时间观察下比较好呢。

父亲岁月长留 发表于 2017-9-17 12:16
嗯，谢谢您的回复，您家20天后局部放疗有重新照增强核磁确定加量方案不？我们医生是全脑放前确定的全脑放 ...

全脑放后没做脑MR增强检查，局部加量的方案应该是全脑放之前就做好的，因为放疗的作用会有延迟，所以医生不会在全脑放后依据脑MR增强检查结果安排局部加量的治疗方案。

esmeralda 发表于 2017-9-17 12:23
全脑放后没做脑MR增强检查，局部加量的方案应该是全脑放之前就做好的，因为放疗的作用会有延迟，所以医生 ...

嗯，您说的也有道理。感觉不同医院的方案不一样呢，有病友家是一个月后照增强核磁再定加量方案，也不知那个更合适些，真是纠结。

为什么不做tomo