弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！

2 Z+ F* z+ p# U& {: s8 L他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
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但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！
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3 J) o0 m( ]  s6 E/ ?+ p我们在给他做工作！真愁人...
: y- _/ s+ [  U/ y" c8 Q! m1 @

1 r& z1 f. Q4 g' g2012年2月18日检验报告如下：
/ E3 D; `9 M1 v9 J
" g5 H+ L7 L8 K" ~$ E1 G- A& [
  E1 f5 g# R& K4 ^) {
2 d4 G$ t+ U: Z' y注：点击图片放大！
% p/ z$ t- m' C6 N3 d
) E1 _! V  |! y+ c" r8 o( b憨叔及各位前辈：
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4 l+ [, `4 o2 o1 d2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
) r# n4 t! n" w( {) r: D# e) I1 K
+ [( w0 d% k3 A' F# c- J2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
( D% g8 r' H  U
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

8 V! o. Z+ V$ x4 R3 p- b停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

- m5 e6 P5 I1 N3 A  b; V                               
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; A( \1 n5 T* d% u# t) q停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

" z- U. b$ e+ B" x! S

注：点击图片放大

5 X" |- z, B) I1 ]! y( F
CT报告如下：
/ j/ j! c4 `' _9 [/ A
影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

. @( R- L# O3 Z$ L, D6 Q6 u( X诊断意见：
% X1 C  `: |+ W  \7 \
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
1 Y) ~+ v* R5 [* c; c


2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
5 b- U) M; ]5 G) h& b; N8 B8 Y

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

' N3 v9 ], L* z' p                               
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& e4 b; y1 G# `! D2012-03-08检查结果如下：

* B, {, ^6 e# {: t3 y; t多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
- y% F$ k! z! G1 D8 Q% Q继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
6 B* u* j* X0 N& I$ R继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

3 `/ `. r8 a9 m% \3 P8 C/ o! X憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

' L$ Q; m6 [* A0 f" N- E! K1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
! Z' H2 W" A1 O5 J+ L3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
# D' C& Y; H& j; @' ]0 J( U, ?4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
% B1 R# p" o' c! ]4 d4 B
以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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