弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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! j8 w$ x3 g: r7 X. P8 ?注：点击图片放大
+ Y: B" U5 O* w) n& K+ {( r) A
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

3 [' S' b7 h- ?* w6 Z% y. |                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

, r; j4 ?) H  d; ?7 U检验科，血凝全套+D-二聚体

* N, G8 x1 s) ~8 g/ N2 \

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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  O! I. V4 M; B2 t$ l+ ^" F" d继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
) |  ^- Z$ d7 u" C0 w5 i' C关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

9 e7 V, i. y2 b
( M8 W' X$ S9 g2 @: m8 H谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
  b6 Y& u4 Z& {; d水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

* D2 I7 ?! w) |+ O* ^5 S# i( o                               
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- |- L4 V, V1 ?) U; [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

  p; V$ R  d! {单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

: R6 H% }( T4 Q% j) Q; n                               
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* W0 \& V% b6 Y7 U1 R总体情况还是有进步的。
" Z! T6 o6 R' ]; H1 H! z, r转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

$ S3 p* K1 _  c4 p那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
$ P! F. _4 P3 _: v# A
11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
+ A& `$ N$ g! b1 v1 a# m( _; Q
8 O1 c! g" k7 ^7 A9 N影像所见：
5 E3 t, |3 R$ O& B6 \* D    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
+ `- n* ?3 E, a) O9 M" J+ N
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) S1 m( M" u* S! \" [9 k7 v, g# y    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。


憨叔：
, ~- z' v2 z) `+ y1 {* X
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
, C+ x" S. g$ I7 x
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
+ E0 l; M+ K8 g- [/ @1 y1 h0 J% P# i0 Y
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

* X! z: F5 b2 M
今早拍了胸片，请憨叔看看：
+ @* U( U! }5 K( w
X线摄影检查报告

8 l' v1 F8 T) u( O% ~& H6 ~, Q平片  胸部正位
+ _7 K( O! A' ~  i
, x" Y+ D+ d) H) c诊断意见：
2 _3 t: C) s0 @0 _- c5 m% g   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
; G* w3 L* G; A2 r7 s; R( U! @
3 r! y2 B% V6 ?8 Q* F9 C: x给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
$ |) G( N: g9 q' O% k+ p# s1 s
让吃清肺抑火丸！。
/ _- k% @8 B; f5 y) G4 j+ ~

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
8 `! x2 ?# x& e: m+ f! a
6 r) U4 n' Z3 N11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
$ R, Q6 {. [5 n2 j! U  ]2 a' @7 p3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
4 l+ {2 G7 j* E' j实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。