弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

# w2 K) H0 n. P3 O                               
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6 k* Q4 g, C3 v2 g# U' H0 P8 ?注：点击图片放大
% U. N& q& c" m( w1 ?
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

1 Z' C7 a' v& N0 ]4 e  O请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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1 o# {* T# t4 k8 F9 L( v/ Z8 W9 ~请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

, N" e4 T: I- K3 B5 x1 z. r, N% @检验科，血凝全套+D-二聚体

: U. C% |) \* `# n2 |

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
% K8 b6 V) g- b; @  W; @. d% |" z& I4 i关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

0 V& l& E) n, F8 h2 v: W, Y, u
, _2 }/ o5 E: X/ a1 X- e& ^1 Y  M谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
4 N+ n3 A, b  D水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

# p' ~9 v! i2 I# X                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

1 Z7 |- x7 e! X  ^# a- b# d单独一项。

总体情况还是有进步的。
4 `( I* e/ `! y5 T+ B$ _转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
+ c& H( B# {0 a4 Q& A转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

. W5 t  O. P% O6 s- p1 U那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

) ^) i% p) a9 C& ]/ V& t* r部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 A2 v; M# ]1 ~) }0 ~4 d
& r* i* x6 l, G影像所见：
: Q( ]  L  X# X4 M    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
. O) S! g7 h) v& U4 p, _1 l! p; b    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
4 z$ h" I. Q6 D6 T

憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
- z! B% ^% ~$ Y9 O4 D- q) h  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
3 P) I" [2 Q( d
2 O( w! c: {% D  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
2 K4 X# H& C% {1 y. W/ a优思弗用法用量请指导！

( E# M* c4 \" O8 u/ ?$ L% W, l  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
: D2 s9 d4 Z8 g( [3 b7 u
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

! d) I- D4 b' [6 g- H
今早拍了胸片，请憨叔看看：

5 q0 e) K$ R5 bX线摄影检查报告
* g2 T$ _6 |  u3 h, E
平片  胸部正位

9 |9 N6 {' K' O% v# ~, t诊断意见：
1 \' s, M1 ~) l2 o5 d   
    左肺下野纤维索条灶

* I' k( u- j1 n5 |7 m    主动脉迂曲。心、隔未见异常
: O" @( A7 F  b0 Y7 g( r
4 b4 e! I! J- w/ p3 g. f给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
7 p- @' I# ~7 ^  }  V. f3 K
/ A( M" r  y9 k! y让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

: |% m$ n5 R- L: t% \6 z5 t, h( `                               
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憨叔，雪绒花大姐：
% _. M. t- Q% R8 \! k2 q/ u" e
* O5 K# p" p, M0 p1 S" D/ N7 x! |* L11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
1 o/ C7 Y5 X8 A7 l2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
* v8 V# `$ _5 p5 w" J* B6 s7 Q3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
; W# t, M1 r) `4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
$ e% l! S( [: k1 [2 m4 |" e实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。