弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
3 j  X' E6 J& e; V

登录/注册后可看大图

  j6 G( }' F$ W" v. P注：点击图片放大
) V- t+ W! D1 d7 O
  O- i5 U0 u& ]3 z) L憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
$ k* e* f- x% X4 l( Y4 V

登录/注册后可看大图
' @% e4 i2 l5 F
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
. K( N) ? F8 W/ \% b/ P/ H( x

登录/注册后可看大图
3 K; @# V% N- ]4 _ w
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。' z4 b5 X9 [0 ]5 X9 Z; x+ f5 c, |
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

6 M* ~& K3 ]% X
登录/注册后可看大图

/ h5 U; `/ ?2 [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

# C4 ^6 `6 r; \
登录/注册后可看大图
+ k4 a/ h/ J$ w8 s$ r5 q$ w
总体情况还是有进步的。9 ?, ~. b( D' |/ n% a3 A9 y
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
- i$ Q) W( X3 k- o( o8 G5 ^9 q- r' A5 S+ T4 w8 @
11月28日CT结果已出，如下：
8 {3 n! d  O' a  o+ Q; R* i  ~1 {3 C" H
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描  g  `6 t4 z& U+ ?8 W6 X5 S

6 x/ Z. z; O; B( n- F* y影像所见：' Y. w3 ?) q/ d0 A' b
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。5 D7 a$ Y" |1 m7 R0 Z4 `' P" U

+ O1 r$ g: ^8 K. k1 F诊断意见：& p, a- m+ d2 p9 W
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。& L" p) {% k" H
2.肝硬化、脾大大致同前。
; p0 R0 R- ?2 t% Q% `3 P1 N 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
2 P, h6 D9 K, K, J2 Y7 [, Q* D
2 T5 N1 h8 q6 u$ C* n6 v  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？6 a# n! ^8 o$ I( D

3 r1 C9 U- O" r8 J( @2 t: f  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！* M. M' t% J: b4 W+ E5 G
# o3 M8 B4 |8 q
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？9 i4 h6 h; j# c8 J
优思弗用法用量请指导！* Y4 v# V0 s2 x+ Y
" t5 S& K% J1 \
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
) q# p1 ?. @0 y' D# R% M, W! a/ i: p! j; v7 |4 D2 G) ?/ I: \
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
) n$ N3 w, S) Q. O/ J, E% \( P  j# H# k& b  M2 [
X线摄影检查报告  E5 N# S) s/ r$ ^

  Y5 s/ O0 v3 Q* S5 g( u$ x7 c平片  胸部正位
4 w9 H! u0 D* X8 a( P$ g, |0 K. L& @! x4 I- r# l/ z
诊断意见：  y5 C4 b( }* Q: ]0 P) o( X
# {$ a2 z/ X" P2 h4 B) H
左肺下野纤维索条灶8 z: N3 K- `6 Y" H% Q# T% P& a
* B( J; }' G# _7 j/ \, u
主动脉迂曲。心、隔未见异常) k& F  g4 L( }! N* B5 j, J

" d2 [5 ~# l' @给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！( l, p$ H% o! b

% X" ?( N  [3 U8 G1 H让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
/ P2 G( z3 H0 q" c; R. p. _/ ]; K1 u7 q

登录/注册后可看大图
/ p }7 s% y; A) E
憨叔，雪绒花大姐：4 C- T2 [/ a* w4 j, t* l- X

1 w0 D2 U9 U3 R! ?6 A' Q% X11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。