弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

0 k K7 e5 @! f
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- n0 b7 l( q( H) v2 G注：点击图片放大/ j. B& M2 H7 [' x* l- m" p0 ]" I

/ q: |* Y7 f. C3 N0 ~憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
, J2 i; S" k! W$ @1 E: A

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! o$ p0 _) j- G: q请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
C2 @- O: n5 c4 k/ a

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& M$ s2 Q: a# _/ X继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
6 L: F2 T5 N/ o& o! ]关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

: V& _7 h: s: y% J
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1 O$ S1 v9 r9 f2 n0 d$ V1 N
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

: P! ?5 v( l- y. U* t" b0 [
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1 ~- g% ~+ s7 k& T" A! k总体情况还是有进步的。
. L' t3 k7 P/ N6 L( A转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
# Y& r1 U& k, ]$ X/ J: r3 N
& C/ z6 t% i7 C$ [3 h" u/ j( j11月28日CT结果已出，如下：% Z3 n8 t/ {: @, J
( y* B# C/ }8 s; g& @" X/ a
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描" e  z9 o5 j* h4 c. w9 C- b% }

2 ?* k9 E5 _6 c  u7 b' J9 P影像所见：+ u; P/ r- [: z: a, }+ m3 [
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。5 ^0 \7 d1 @5 L' F0 g) |; U2 y
9 P2 }7 K7 [5 B' U
诊断意见：! I* U" a* W$ p+ y5 _& g7 H! x
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。# F! P. s7 D3 w% t9 I0 I
2.肝硬化、脾大大致同前。) E4 I( L% L& r. i0 T- t$ w; D
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：2 {% M0 }3 t0 A; Q/ j7 _- R2 O

1 b( Z9 S  I3 [  h3 ^% D  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？% V1 U" `# z' E

$ ?8 o& W+ [- f1 V% M  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！8 N- i; D. t$ N8 B( a6 P- a
' g/ ^& J" l6 d9 c3 W
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
+ R: S6 m% w) r- p- X优思弗用法用量请指导！
4 x% a+ l( h2 ]% Z' i9 j) }# B9 l/ Q: @& Z
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
% K, `0 i) W$ \! K% |2 w& F2 D; j* M) n
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：% R! n+ C7 y6 n8 L4 s  G7 w- P6 m

9 w( k3 q7 O: ^( F. A+ IX线摄影检查报告9 V# ~; x2 D* t+ u: n

, K5 T- d& _; |平片  胸部正位  b3 ]" e# U9 y# T1 }" w- ~: l

2 \4 a+ v3 O( A6 b诊断意见：+ `0 R* B& T# ?# q- R& Z" L
1 |) Q1 s' l+ M8 R! W  }
左肺下野纤维索条灶
6 f1 R( d- e) p8 G9 f9 p& ~% ]) m  @
: a( Y9 Q0 T& j% l* u& p 主动脉迂曲。心、隔未见异常
) ]" f( o4 \$ o$ c$ I2 Y6 k1 g9 o: F% t3 {9 W2 N! z
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！0 s$ L' u  r/ K' I$ h5 G. w
: N$ c+ O# I" [0 U. `3 f2 s
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
/ t6 l+ L" d9 T

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! `$ A4 D' R) Z
憨叔，雪绒花大姐：; w% c! I% }/ [ g' O
5 @4 c/ n7 [$ u9 r$ O4 |
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。