弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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9 k/ `/ l2 ?9 Q- b" h! A$ [) c憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。3 A3 K; d9 W6 I5 K3 k1 H
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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! D" H) S" b3 H1 [! ^' ?) C请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。
% L% e& }1 y+ H# G) q转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：' W  a* \& a5 ^0 M! Z% X" i/ P

1 ]1 C- m# {2 y11月28日CT结果已出，如下：6 {. ]9 ^7 H* r; z$ g! M

4 b3 x+ {* G6 f5 F  L部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描+ i4 m" U7 g3 G; h, e5 L

% a4 n2 U' _9 T' [影像所见：
. ]8 N9 \0 [. M7 C8 o- C: M; p* k 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
3 @3 J% I9 N( F) W: C5 v
7 C# Z" Z9 q7 H$ _: d0 P5 n诊断意见：  M& X4 l/ U) H# U* H
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。" r# W* t6 r; b9 v% B& l
2.肝硬化、脾大大致同前。
4 ~5 l8 s. u8 ]2 i! O6 l, o( K, J 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
) [- B1 F7 R& a6 a" G# S; f) d6 N2 I  G# _$ K  v' d' g- _9 {
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
+ L  C* q! o0 \8 ^% ?$ J
7 e0 y! M0 i! `' i& R* A- N  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！3 N" ], Z) C: e' t( `
. Y( [/ j! `6 [! F7 \
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
- X2 d" h. M' a( r6 w  K/ n优思弗用法用量请指导！
$ d, C8 N/ {9 a( t' L/ q6 X. n4 x, f$ `% @) I1 s* `, |, U7 H
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！2 r3 J) K' Q/ ~% P/ \# o  A
* q5 G5 n! n! P$ N9 ?0 a* k9 _
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
* {! u8 M( P+ X9 w9 f
) S. l  C8 w: Z1 {X线摄影检查报告
0 \& k. e1 ^: H0 n5 y0 F7 G; |' g/ F4 i+ S- w
平片  胸部正位
6 v8 o' O7 q' t! u- b8 i: s
: D/ q) V7 A5 z: h, Z& I4 P诊断意见：
  [3 f; Q- f" z- G # B5 H2 s1 M6 D2 L  T. `! X
左肺下野纤维索条灶
* r6 a; ^: Y1 h4 @
主动脉迂曲。心、隔未见异常! J7 E/ h6 T6 P! f. x* M
* |; I' x7 L* j# d5 P4 Z
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
9 a. \& m1 \$ P$ H' W3 k+ I* H+ z8 i+ h. `4 z6 ~( ~- r+ `
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
% A3 f* f# H2 H1 t4 T

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憨叔，雪绒花大姐：8 j$ a! e$ M& M: q' m5 O

. ]# T% ` s1 P/ r: M6 C: {! a5 M11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。