本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
( U. C0 ? e/ e% l$ H6 x! p$ y% G3 k( Z: J( F! W
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。6 g9 N) E2 j; O2 o! k) V" t
/ X$ ?+ S- u G* b8 E3 z
1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。" `+ e# C* X# d( @; P. S# B$ E% J
8 d, b/ L+ _; D 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。) a3 s! V* U& n6 x( I
$ {6 @& W9 e. k( D2 Y& P/ [ 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。2 |( j5 c% ]% K; C& j2 D$ F: `4 I
4 k1 D3 k3 r' _4 z. u/ x 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。
' N# W( K% k/ p4 b* e, U; @
+ l' y! }* |) P; e8 A; } 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。2 [* B7 c, P9 d# M! o: c
2 T; d8 w* C0 f7 c5 d" Z( f) b
6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。0 q4 E( C+ [0 [0 r% s# z
- F$ r' K; O) v3 L 7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
% ^ Z7 I' E3 @: B2 l, O " p+ c+ N0 N$ [/ b% o+ F7 r
当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。 v5 a8 @, b0 ^2 h8 K$ O
3 \- E0 z; j! {
% _9 g7 W* [& u. [ |