本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
! }- L$ B2 i& _3 ^; b0 ]- g9 e. o8 K. v- k) g
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。. k2 P( N( L' Z/ l- E2 k! K$ Y: e+ m
2 W7 x+ R$ m* a 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。3 {3 o+ N5 e: K; t' b# u6 e
. P5 S0 c1 m8 j6 h4 V 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
0 t7 t$ u/ e# g( a- ~" j ) x0 }' w6 I& A, U$ t. h$ g
3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。0 e: r- i+ R/ Y2 x9 c5 T
0 {9 T* w' B* i0 E 4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。$ d4 {& A( X8 ~1 w7 }
# H9 O2 W, C1 t" ~
5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。& ^6 K+ s1 p& b3 V8 I3 S
4 t, W3 H! Q4 v) ? 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
& Z/ ]' u( w3 ^9 E ; M3 ?1 M+ H, A' W& l3 I) M$ a( U
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
1 b' h% u3 J- b8 n
: g0 H, j2 R: V% a1 Y& ^: G 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。0 H" v4 s- | W! p
; W! Y7 |% D; c- ^7 M: c6 |: q$ o; ?9 F! T- F5 K" G5 O8 X
|