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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1175576 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,3 k$ ]& E$ z* p
确诊为:
& C; O& A. T0 T  m  I! j$ |- ]7 m! S
* L; N. X& v" H! V* _& h* k       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
! \* `% P: f4 B2 n: w     - y3 {2 f% K3 F: Y: _3 Q
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
) }4 a9 S# S: t, L0 l) J                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
2 r+ Q$ \* ?5 n$ Z                               PTNM分期:PT2aN0
$ X% f; @* ?( U. _) [6 Q* {* r+ y* _
      3   基因检测结果:
; G4 Y1 d& }& H0 ~6 q8 V. X6 n                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
* i2 d- @' T  U- j, O1 @3 k                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
, }4 c$ p& D6 B4 U2 @- I8 P0 j
% g1 ]  V5 d/ v5 m                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
8 Z$ f1 r, D7 t1 n1 H6 E' @                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。8 }% h2 A- v) o
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
# F% P: B0 r4 `7 E3 V( s  R首选泰素帝联合顺铂化疗。/ y. h! z  z* @" ]5 A0 Z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
" x, ?( l" ]8 Z* w9 w" ~4 B9 ~! E3 h最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有: X* M$ L7 H2 s+ Y" Y+ m9 F% [
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
2 k7 F% Z6 Y- m4 o' F能搭点变,现在想:6 i5 [2 }+ j9 e5 d# N$ {. l
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
% }+ T, `! {, _   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
) j1 t# }5 h. @+ m9 `% S! J& v这个方案好不好,请老马帮指点一下7 f$ M: u# R" @/ @0 f9 ~: i4 F

( p$ {# A9 {9 W+ T9 f' S5 Z方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
4 p9 j7 n1 P) O+ W谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
/ u# l9 Q4 ]* k/ j4 M' p% T/ L  Ehttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
: J) \  H- N: T家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
! U" w" r$ V, d; g' c# t(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

6 Q+ C, L( H: H+ o, B/ e2 h9 D+ v+ U学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 % p6 K! ~4 h& N5 o9 P  u3 j4 [* M

1 k) f2 n3 j: ]& ?
7 {7 m0 g# A5 {2 Q  ?# W, J- a谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!$ k* }( c4 _8 S7 D) l6 y
+ Z- W1 j9 [( T/ F% u
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
. K* I8 o  C4 _& t9 R1。  2992或者2998048 T/ h! j+ c' j+ l3 Y6 \. W
2。  特& ?0 v$ _0 G6 S3 E  S- [
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。9 U0 `& W% E; e
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
  H" G$ H" X) R7 m4 B  a$ J中性粒细胞百分比74.3%。
/ e; X9 E8 s+ A2 c肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
# w  [  y& |$ |( t0 G  S总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
" n) u+ U5 A. N3 Z总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,+ p/ [: f3 o* T; [7 ?# k
尿酸418(偏高)。& b+ k5 P& V! g' [
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
& r- G: V, j. I: o9 F4 K期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
1 J2 h# X" ^# A. [  ~========================================================6 A9 K- Z& m$ }
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
1 L9 n1 z, Z  c0 L7 L  {" R! Y4 o血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,& v( w9 f5 p7 x* `. r* T
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
, x+ m& r5 h; U7 y肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
* W) X( H- K, m" X2 U6 F总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
2 W, j5 g+ T/ S# ]总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
% w- V; y+ q9 _" {6 X尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。2 f( r) H8 y- K6 \9 e2 W
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
+ u" L: r! A* {* j7 t- f# L( g期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。) d% Z/ v/ G+ G& x3 ?  h% L# I
====================================================================
( s) n- p+ F/ x- r$ W2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。) n3 _- V$ s2 o) f5 A( @
血常规正常:
$ Q$ m; s; M' f  S4 \4 e4 `  l白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,3 s! N' G; S! o4 M/ ~
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
6 B% Q5 @1 v6 b7 L: Q肿瘤指标:
6 J" c3 v% A1 o) zCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。, x- {9 d  L# d" t. H+ w& r# _
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)* P4 S: r8 f1 a6 {; {5 o, r
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天- @! ^: h! p6 v) ~$ r8 P4 x
===================================================
. _( ~' @) i% }  }2013年6月13日& Z$ J6 M3 m& s9 x1 k1 f2 |# |
血常规和肝肾功能正常。+ F: J4 b5 g# ^* r$ q1 C. m5 J1 f
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
' \( H+ }5 o; Q4 _) j9 ~这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。8 ~0 [/ u$ k) G" b, n; `$ f  p' N
===================================================
/ Y, }1 {' c7 _- l9 J6 v* q" a% ^8 E2013年5月23日
, p& P# z" u( m3 X2 O) c1 X血常规和肝肾功能正常。1 _! x! w3 K! E  I5 U; f9 R5 G
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0  e0 v3 Q, V' X0 ?, K
===================================================1 G/ c2 H* `. c! A/ m2 z, t
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
) U% e0 ~- z) N0 k1 {0 X===================================================
1 C' l% \; M5 i, `, z
+ Z! @/ E* z% ^& @2 E
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