爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

9 D. m9 m) J% J/ `/ W
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
! {2 l# A& {0 i9 ?% z9 Z" ?# P                                 10.21                                     11.1
' F" E  x' {" t# V谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
+ S2 P& c' x* P4 R+ ?  P转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
& t, \+ ~: A/ K% k4 o. Y  F谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
) h- N1 b" ?" N, f7 M白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
/ f5 r: ?* X! b/ O: q7 _1 q球蛋白                                 37.4                                    41.6
6 t1 B4 _& h$ ]6 t: h白球比                                                                            0.83(1-2.5)
, G. m# \- r5 C/ v+ H6 o血沉                                                                            65（0-15）
, B$ y. N( m& D彩超报告：
' m: R4 Y2 K0 h肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
; _, L9 |4 y4 ?" }1 U+ A% _/ N肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
, M/ ]8 A- B/ m- Q4 [足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
& W! v' D1 W/ t吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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0 x" ^" Z1 j9 G. }1 B, Z不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
. W9 M: N: ]" K( B5 A足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

( I1 j, z/ j1 t' \
                                                                              
- ]8 t9 j7 _- ?! v2 B- ~0 M                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
) k7 g* t( y4 ]1 n1 U& i2 R; b谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
: h4 P9 Q- W+ w! F+ `& g碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
" [6 A4 `' G5 M; \. W2 E谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
5 E0 n' `" b# P6 |总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
- v5 a$ Q7 B* I# ~直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
% R  L8 T9 O9 D' M总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
3 `4 R) W& h' f* e2 |5 k0 R白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
7 b8 h) y! p+ ?3 z+ g  m



8 v1 J9 `2 F! X& U3 w4 k/ }                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
+ X7 C! e1 E7 y; m) H血红蛋白                 110        110-160            107
: K0 C. y& @' |9 L血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
% H  I7 M" S' @血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
. \3 R1 t: D# y. T# V- v: I平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
# p6 I% x: u+ \9 q! G2 ?血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
; d9 X# C. X, i  Y* I: Y0 G单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
8 m9 E2 P5 o2 |9 A* W中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
; ~2 [: |% b3 T5 o8 J淋巴细胞                  0.7                                    0.7
' {/ W* d% s" l" R- u. l( J$ [单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
* Y/ g8 v3 I' m8 h0 N( m下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

* x, g/ {7 _! z) g9 ?# i
# T- n6 J. j9 }7 {6 }10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
$ ]/ x( u) l* I; B, a5 q中性细胞数3.5                               1.2
3 C; w! s3 c: K中性细胞比率       76.6                    64.7
. x3 x; `* }7 W  e( ]淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
. r2 d" `- n8 r8 h单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
! K6 Y, ]7 |1 v4 E6 h& V奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
. z; W1 j# O1 M# H" n" T  ^% I舍碱性粒细胞         0                        0.01
+ J; t' w5 n- C8 ]$ `- B( B舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
7 e9 s! {8 j6 d( j% E血红蛋白               98                      96
' k0 O% _8 Y: I5 A& u" u0 |$ I红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
9 J: R* S# I* x0 W# T. c" r红细胞分布宽度        14.1                          13.5
$ Y! U+ K/ I8 g  U8 r) Q血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
+ p4 d3 U  |0 c5 ?. I肝功：
" M+ q' N! O4 ?9 p6 y谷丙                      40                        31
2 |% }. o& n4 g( N1 H- z$ z% ]) @谷草                      48                        42
# Z0 k7 Q* I  ^/ d! q9 U总蛋白                    70.3                     68.5
* u2 x& c5 b1 D白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
8 O) j$ P" q2 O1 p6 K3 p间接胆红素               13.0                     6.9
" _7 j1 F/ V3 L& B( h* M" q碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
: q6 {! w) H! i- x* g* Y5 }. X5 |: _胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
- l, A2 g9 O( ]9 |& [4 K6 q腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
5 i3 d- {9 P4 E3 `# \7 t1 b7 L磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
. _% J" ?; [) t" a% q2 l尿素                            6.4                        5.2
, a/ c/ @/ E3 H. s0 b0 m+ y肌酐                            48                         52
) P4 _# _( J5 @尿酸                            261                       276
/ F0 t; |! _. k: }% L, G9 @9 F葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
0 e' I9 a2 _5 f+ T9 `尿素/肌酐                        0.13                     0.10
$ K8 F, {; \" c甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
7 Y  X. O' g. p: h! j7 g检查部位
   胸部正位
影像表现
1 T" n4 t2 R+ w0 d5 `# j0 P# @   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
4 s; y, B- G( j- ?& B   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
; }7 r# S( p" N# _9 W, I: `7 v肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
印象：
$ I& Y& S* _8 u4 D" z1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
" x0 J/ D8 y; z4 @0 |7 u3，肝内小囊肿。
. h/ `$ y) u. k4，胆囊炎可能。
5，脾大。
6，腹水。
3 H5 L/ n. ^# W6 _" `) t0 E" @大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

4 d8 O6 p# r+ g7 E彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
, ^4 x$ t( R7 l, M) e

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
5 }2 T0 |2 F$ a' a% ~, ~) F1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
, P% }. P5 \' z  E7 i3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

. i. O1 K4 Q1 f. S( ?  G- W1 M

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
" p" Q" o3 D% K$ }; Z- Q吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
: R& L3 p6 c: {$ F6 v1 |立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
7 M) d0 L' u: c) i* Z) t- k已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
' _3 ^/ b/ k4 v: \. R以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
- g  U" z2 h" ~6 L如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。